郑 明

    (西安交通大学第一附属医院东院区血透室，陕西 西安，710089)

    连续性血液净化(CRRT)治疗为临床针对肾衰竭、尿毒症等肾功能严重不足患者的肾脏替代疗法之一，是维持肾功能损伤患者内环境稳态及延长生存时间的主要措施[1-2]。但是，在实际治疗过程中存在部分影响患者治疗依从性、增加心理负担的不利因素，使得最终的治疗效果不佳。所以在治疗中配合护理干预具有重要意义，而常规护理因过于笼统、缺乏针对性，患者的需求无法得到良好满足。分层干预是一种新兴护理干预方法，在医学-社会模式转变过程中被提出，该方法比常规护理方法更加注重护理工作的系统性、完整性、科学性及决策性，更加关注患者的个性化护理需求，现已在多种疾病的临床护理中得以广泛应用，且效果显著[3-4]。强化心理护理是一种在治疗期间持续给予患者分级式的心理护理干预模式，有利于协助患者在治疗期间树立积极的治疗心态[5]。因此，本研究探讨了分层干预与强化心理护理的联合应用对CRRT 治疗患者的影响，以期为CRRT 治疗患者找到一种最好的护理模式，现报道结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月～2021年12月西安交通大学第一附属医院东院区收治的252 例进行连续性血液净化(CRRT)治疗的患者作为研究对象，采取电脑随机序列法分为对照组和研究组，每组126 例。对照组男72 例，女54 例；年龄50～70 岁，平均年龄(59.32±5.84)岁；病程1～9年，平均病程(5.33±2.61)年。研究组男70 例，女56 例；年龄50～71 岁，平均年龄(60.53±6.21)岁；病程1～8年，平均病程(4.82±2.91)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得西安交通大学第一附属医院东院区医学伦理委员会批准，本研究所纳入患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①接受连续性血液净化(CRRT)治疗；②护理依从性良好。

    排除标准：①合并其他器官功能性疾病；②无法有效沟通；③患有精神疾病；④资料缺失。

    1.3 方法

    为对照组提供常规护理，住院期间对患者及其家属进行健康教育，并给予患者饮食护理、相关并发症护理及运动指导等[6]。

    研究组在常规护理的基础上给予分层干预并强化心理护理，内容包括：(1)分层干预。①对患者健康状况进行专业化评估，评估工具选择急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分系统[6] ......