赵晓兰

    (内蒙古自治区人民医院肾内科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    尿毒症是慢性肾衰竭患者病情进展至终末期的表现，患者的典型症状为肢体水肿、食欲下降以及身体疲乏等。患者的肾功能严重丧失，引起水、电解质失衡，内分泌功能失调，同时代谢终末产物等在机体中不断潴留，使患者产生相关症状及体征表现，如腹泻、纳差、呼吸困难、恶心、呕吐等，随病情进展还可能诱发感染、高钾血症等并发症，甚至诱发脏器功能性障碍，威胁患者的生命健康[1]。尿毒症患者的治疗手段包括透析治疗和肾移植治疗，然而肾移植治疗的肾源有限，并且可能出现肾脏排斥，因此其临床应用受限。目前，血液透析是尿毒症患者的主要治疗手段，高通量血液透析的高通量膜具有良好的生物相容性，能够更好地清除毒素物质，改善机体营养状况以及预防肾性骨病、心血管并发症等，本研究将探究对尿毒症患者采用高通量血液透析的治疗价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月～2021年3月内蒙古自治区人民医院收治的220 例尿毒症患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组110 例。观察组男60 例，女50 例；年龄43～78 岁，平均年龄(59.80±2.50)岁；体质量指数(BMI)16.80～27.50 kg/m2，平均BMI(22.80±1.60)kg/m2；病程1～6年，平均病程(2.50±0.40)年。对照组男59 例，女51 例；年龄42～79 岁，平均年龄(59.70±2.60)岁；BMI 16.50～27.60 kg/m2，平均BMI(22.90±1.50)kg/m2；病程1～5.5年，平均病程(2.60±0.30)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者对治疗方案知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《西医内科学》[2]对于尿毒症的判定准则；②维持性血液透析≥12 个月者；③意识状态清晰者；④相关资料齐备者；⑤年龄18～80 岁；

    排除标准：①具有重度出血倾向表现者；②确诊呼吸衰竭者；③确诊肝癌、肺癌等恶性肿瘤者；④患有自身免疫性疾病变者；⑤具有肝脏、肺脏、心脏等脏器功能病变者(心脏代偿性增大除外)；⑥合并低血压者；⑦确诊各类急慢性感染疾病者；⑧确诊各类精神疾病者；⑨无法配合完成规范化治疗或研究中途退出者 ......