哈 斯 于立鹏 莎其尔 邬 莹

    (内蒙古自治区人民医院老年医学科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    心房颤动(简称房颤)是常见心脏疾病，多发生于老年患者，且随着年龄的增长，房颤的发生风险也不断升高，在65岁以上人群中的发生率为3%～5%，而在80 岁以上人群中的发生率可达20%[1]。随着我国老年人口数量的不断增多，该病的发生率也不断升高，其中非瓣膜病房颤所占比重超过70%[2]。非瓣膜性房颤可导致心内结构改变，血流动力学异常，血液高凝且容易形成血栓，若血栓脱落甚至可诱发心脑血管事件，严重威胁患者的生命健康安全。临床研究指出，该病可导致患者脑卒中发生风险升高3～5 倍，且随着年龄的升高，发生风险也显著升高。该病的持续进展可导致心脏扩大、心力衰竭，且容易诱发血栓形成，尤其是脑卒中、心肌梗死等疾病，威胁患者的生命健康安全[3]。因此，对于此类患者，需要尽早采取有效的治疗措施，降低心脑血管事件的发生风险。华法林抗凝治疗是目前预防血栓形成的常用药物，该药物的抗凝治疗效果好，可以有效预防各种心脑血管事件的发生[4]。目前临床对于非瓣膜性房颤主要是采取抗凝治疗，可以显著降低心脑血管事件的发生率，尤其是合并高血压、冠心病等慢性病的患者，进一步降低血栓风险。为了观察抗凝药物不同用药强度方案的应用效果展开本研究，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月～2020年8月内蒙古自治区人民医院收治的122 例老年非瓣膜病慢性房颤患者为研究对象，按照数表法随机分为A 组和B 组，每组61 例。A 组患者男性35例，女性26 例；年龄62～78 岁，平均年龄(65.62±0.63)岁；病程1～8年，平均病程(3.22±0.63)年。B 组患者男性38 例，女性23 例；年龄61～79 岁，平均年龄(65.33±4.13)岁；病程为1～9年，平均病程(3.43±0.72)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。本研究所纳入患者与家属均对本次研究知情并自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合中华医学会心血管病学分会关于《心房颤动抗凝治疗中国专家共识(2012 版)》[5]中关于非瓣膜病慢性房颤诊断标准；②初次使用抗凝药物的患者 ......