黄晓晖

    (东明县人民医院呼吸与危重症医学科，山东 菏泽，274500)

    慢性阻塞性肺疾病是一种持续气流受阻性疾病，其症状是反复出现的咳嗽咳痰，连续两年，每年持续超过三个月以上[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重，可能是接触到刺激性的气味或者气体，例如抽烟，在污染的空气当中工作和生活；如果病情严重的话，可能会出现呼吸困难或者是喘息，在劳动后或情绪波动较大时症状出现加重[2-4]。该病需要采取抗感染、扩气道、祛痰等综合性治疗，以便帮助患者改善病情[5-7]。临床一般会运用无创正压通气(NIPPV)有效地控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情进一步发展，能够帮助患者减轻呼吸困难症状，而治疗过程中患者容易出现鼻腔出血、面部压伤等不良状况，会影响其治疗的耐受情况。经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)具有加湿、加温的优点，临床中常用于治疗呼吸衰竭患者，疗效显著[8-10]。据有关研究证实，对AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者运用HFNC 和NIPPV 治疗后显示，HFNC 组患者的疗效更高，并且患者呼吸、心率、动脉血气指标改善效果更佳，并发症发生率低，应用价值高[6]。本研究选择2019年2月～2021年10月东明县人民医院治疗的114 例AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用HFNC、NIPPV 治疗的临床效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年2月～2021年10月东明县人民医院收治的114 例AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，根据随机双盲法将其纳入高流量治疗组和无创通气治疗组，每组57 例。高流量治疗组年龄51～72 岁，平均年龄(61.69±2.31)岁；男31 例，女26 例。无创通气治疗组年龄52～73 岁，平均年龄(61.57±2.65)岁；男33 例，女24 例。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者均知情同意参与本研究，本研究经东明县人民医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版).第3 版》中AECOPD的相关诊断标准与《呼吸疾病诊疗指南》中Ⅱ型呼吸衰竭患者的相关诊断标准[7]；具有高治疗依从性 ......