郝颖楠

    (内蒙古自治区人民医院重症医学科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    重症感染性休克又称脓毒性休克，是指毒素和微生物等产物导致的脓毒病综合征伴休克；感染病灶中的微生物的胞壁产物、毒素侵袭血液循环，激活宿主的各种体液免疫系统、细胞免疫系统，产生内源性介质及细胞因子，在机体各系统、脏腑组织中发挥作用，引发机体功能障碍、代谢紊乱、组织细胞缺血缺氧，甚至多器官衰竭[1]。感染性休克的发生，首先来自于一些致病病原体的感染，比较常见的有革兰氏阴性菌，如大肠杆菌、克雷伯杆菌等，另外见于一些革兰阳性球菌，如葡萄球菌、肺炎链球菌等。感染性休克的发生还和患者具有的一些基础疾病以及身体的免疫状态有一定的关系；具有长期的慢性病史，如糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、长期留置侵入性导管者，是感染性休克发生的高危人群。持续性血液净化是指应用血液净化系统，将患者体内的血液引出体外，将致病物质去除。血液净化主要适用于败血症、全身炎症反应综合征、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、毒物中毒等。有研究表明，重症感染性休克合并肾功能不全患者予以持续性血液净化疗法，可纠正机体的酸中毒缺氧状态，减少患者的用药剂量，改善肾功能指标，临床效果明确[2]。本研究对此进行试验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2019年5月～2020年1月在内蒙古自治区人民医院收入院诊治的重症感染性休克肾功能不全患者86 例临床资料，按照血液净化方法不同分为研究组(n=43)、对照组(n=43)。两组的年龄、性别等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料对比 (±s)

    表1 两组患者一般资料对比 (±s)

    组别例数男/女(例)年龄(岁)糖尿病/化脓性胆管炎/弥漫性腹膜炎/重症肺炎(例)研究组4323/2042.26±3.155/13/12/13对照组4326/1742.41±3.075/11/16/11 χ2/t0.4270.2240.905 P 0.5140.8240.824 ......