刘 岩

    (包钢集团第三职工医院呼吸与危重症科，内蒙古 包头，014010)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见呼吸科疾病，具有持续气流受限和存在呼吸道症状的特征。据统计，COPD在我国40 岁以上人群中的患病率为9.9%，病死率为9.7%[1]。COPD 具有患病率高、病程长及预后差等特点，病理机制为：因基底膜纤维化、长期气道慢性炎症，导致肺泡结构被破坏或者小气道管腔狭窄，引起持续呼吸道症状、持续性气流受限等，其病因尚未明确，可能与感染、吸烟及气道反应性增高等因素有关，患病后表现为呼吸困难、慢性咳嗽及喘息等，若疾病进展，可引起自发性气胸、慢性呼吸衰竭等，甚至危及生命[2]。研究发现，COPD 患者较常见并发症为Ⅱ型呼吸衰竭，是导致患者病死的重要原因，故早期提供对症治疗是关键[3]。经鼻导管低流量吸氧是治疗COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭的常见方式，属于无创呼吸支持模式，由经鼻导管吸氧衍生而来，具有操作简便、供氧浓度良好等优势，但实际操作时吸入的气体较干燥、影响治疗进展[4-6]。基于上述背景，本研究回顾性选取包钢集团第三职工医院2020年12月～2021年12月收治的68 例COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，分析HFNC治疗COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值，汇总如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取包钢集团第三职工医院2020年12月～2021年12月收治的68 例COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，根据时间段差异性提供不同的治疗方法，分为基础组(2020年12月～2021年6月，行经鼻导管低流量吸氧，34例)和研讨组(2021年7月～2021年12月，行HFNC 治疗，34 例)。研讨组中，男18 例，女16 例；年龄45～83 岁，平均年龄(62.34±2.51)岁；病程1～8年，平均病程(4.15±1.18)年；疾病发作时间8～72 h，平均发作时间(38.54±2.69)h；既往病史：气胸史14 例，胸腔积液史15 例，肺部感染史5 例；体质量指数(BMI)19～26 kg/m2，平均BMI(23.65±0.39)kg/m2。基础组中，男20 例，女14 例；年龄46～85 岁，平均年龄(62.75±2.63)岁；病程1～9年，平均病程(4.28±1.34)年；疾病发作时间9～73 h，平均发作时间(38.62±2.57)h；既往病史：气胸史15 例，胸腔积液史15 例 ......