周晓丽 邢静静 李菊飞 毛益虹

    (浙江骨伤医院护理部，浙江 杭州，310000)

    2018年世界血栓日报告指出：静脉血栓栓塞症(VTE)是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管系统疾病[1]。VTE 包括深静脉血栓、肺栓塞，致死率、致残率高，且呈上升趋势[2-3]。同时深静脉血栓形成后综合征(PTS)是最严重的远期并发症，主要表现为肢体肿胀、浅静脉曲张、足靴区皮肤湿疹、色素沉着，伴有不同程度的皮肤溃疡，对患者生活质量产生严重影响[4]。德国病理学家Rudolf Virchow 教授[5]指出VTE 发生主要因素有：静脉内膜损伤、血液高凝状态、高龄、长期卧床、制动等。老年病科患者具有高龄、长时间卧床、基础疾病多等特点，是VTE 发生的高危科室，因此对VTE 预防的现状值得关注。临床护士是VTE 预防措施的落实者，也是VTE 疾病观察的先行者，其对VTE 的认知、态度、相关知识的掌握程度等能力素养直接决定着VTE 预防的成效。本研究旨在通过调查老年病区护士对VTE 预防知识掌握情况，培训现状及科室管理境况，并请其畅谈开展VTE 预防相关工作面临的困境，以期深入了解杭州市三级医院老年病区患者VTE 的预防现状，为临床VTE 的预防工作提升提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 成立研究小组

    护理部组织成立调查研究小组，研究组由1 名副主任护师，2 名主管护师，3 名护师共同组成，其中2 名为老年护理专科护士，研究小组致力于对老年患者相关疾病的研究。

    1.2 调查对象

    纳入标准：①杭州市区三级医院老年病科护士。②老年病区工作年限1年以上且目前仍在老年病科工作，不含规培轮转及进修人员。

    为保证样本的多样性、代表性，每家单位不同层级的护士各占本单位老年病区抽样总人数的25%，即N1 占25%，N2 占25%，N3 占25%，N4 占25%，护士层级的划分参照浙江省护理管理制度标准[6]。本研究遵循自愿原则，所有调查研究对象均告知研究的目的、方法，并自愿签署知情同意书。

    1.3 设计调查问卷

    通过文献检索及专家咨询，基于知信行及能力素养理论自主设计调查问卷[7-8]。借助杭州市护理学会平台遴选专家运用德尔菲法论证问卷的科学性、实用性等[9] ......