张 丽 丁惠民 成婷婷 崔亚珍

    (1.南京医科大学附属明基医院骨科，江苏 南京，210019；2.泰康仙林鼓楼医院骨科，江苏 南京，210023)

    全膝关节置换通常是利用人工生物材料替换关节的软骨以及骨组织，该种治疗方法能够有效帮助患者重建下肢力线，而且可改善膝内翻以及膝外翻造成的支力线不正，目前被广泛应用于膝关节骨关节炎等疾病治疗中[1]。这种治疗方法由于具有侵入性，因此带给患者一定程度的创伤，部分患者在手术后可能出现不良结局，其影响因素主要是患者手术后出现恐动症等不良反应，恐动症主要是指患者由于害怕运动对自身造成伤害或者再次伤害而对运动产生恐惧感，这种情况属于患者术后常见的心理反应，也属于心理现象的一种[2]。恐动症具有较高的发生率，对患者术后的康复速度以及康复效果产生不良影响，因此为有效降低全膝关节置换术患者术后不良反应发生率，需要采取有效康复护理措施对其进行指导[3]。认知行为干预作为目前临床中重要内容，其通过针对患者认知以及行为进行指导，以此提高患者认知水平，使其能够配合治疗，实现膝关节功能更好地恢复。基于此，本研究选取南京医科大学附属明基医院、泰康仙林鼓楼医院2020年1月～2022年1月收治的70 例全膝关节置换后恐动症患者为研究对象，探究认知行为干预临床的可实践性等价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南京医科大学附属明基医院、泰康仙林鼓楼医院2020年1月～2022年1月收治的70 例全膝关节置换后恐动症患者为研究对象，利用随机分组法将其分为研究组和对照组，各35 例。对照组患者男17 例，女18 例；年龄45～78岁，平均年龄(52.12±2.36)岁；体质量指数22～28 kg/m2，平均体质量指数(25.02±1.08)kg/m2。研究组患者男18 例，女17 例；年龄46～79 岁，平均年龄(52.15±2.38)岁；体质量指数23～28 kg/m2，平均体质量指数(25.03±1.05)kg/m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过南京医科大学附属明基医院、泰康仙林鼓楼医院医学伦理委员会批准，参与本研究的患者对本研究内容知晓并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①初次进行全膝关节置换手术；②全膝关节置换术后经《恐动症评估简表》[4]诊断为恐动症；③具备正常交流沟通能力；④病情稳定，未发生心、肺、脑并发症。

    排除标准：①患者存在下肢静脉血栓；②短期内重复骨手术者；③合并神经系统疾病者；④拒绝医学观察者 ......