李小英 祝振忠 杨建红

    (北京大学首钢医院急诊科，北京，100041)

    目前临床医学的模式已经发生了转变，生物-心理-社会医学模式成为当下医学的新模式，该模式要求医疗工作不仅需要考虑患者的具体病情，且同时需要尽可能考虑到患者的就医心理、医疗环境及社会因素等，因此目前的医疗质量考核在强调提高医疗服务质量的同时，对临床护理工作质量同样提出了新的挑战[1-2]。每个医院的急诊科均是医院中危急重症患者最集中的科室，急诊科由于病种多、病情重且复杂，因此抢救和管理任务更为重要；此外急诊科是所有急诊患者入院治疗的必经之路，而急诊科护理中可能存在不可预知的意外，因此急诊科护理管理如履薄冰。急诊科作为医院患者救治第一科室，静脉输液在所难免，如何有效管理保证静脉输液的质量，降低输液过程中的差错是急诊科护理管理的重点之一[3-4]。精细化管理模式是近年来广泛被认可的护理管理模式，是一种要求做到“准、精、严、细”的精益求精的管理方案，通过将各个环节细节化、精细化、准确化后严格落实，不仅可以加强人员素质，且可以强化协作管理，已经在临床多个科室的护理管理中被认可[5-6]。为此本研究即探讨精细化管理模式对急诊科输液质量及差错发生率的影响，并进一步比较不同时间段内的护理质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择北京大学首钢医院2021年1月～2021年6月作为对照时间段，调配量为43 423 组；选择北京大学首钢医院2021年7月～2021年12月作为观察时间段，调配量为44 524 组。对照组时间段内工作量84～119 人次/d，平均工作量(103.63±13.54)人次/d；工作时间197～214 h/人，平均工作时间(203.70±9.86)h/人。观察组时间段内工作量87～121 人次/d，平均工作量(104.11±13.75)人次/d；工作时间196～214 h/人，平均工作时间(201.89±10.36)h/人。两时间段工作量及工作时间等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两个时间段为相同的护理人员，均为20 名女性，年龄20～45 岁；其中副主任护师2 人，主管护师4 人，护师14 人；本科3 人，大专7 人，中专10 人。所有参与研究的护理人员均签署知情同意书 ......