翁伟彬 陈 娥 盛丹英 郑海燕 林雪峰 金 赤 冯 洁

    (温州医科大学附属乐清医院麻醉科，浙江 温州，325600)

    麻醉机是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散到血液后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果。麻醉机属于半开放式麻醉装置。它主要由麻醉蒸发罐、流量计、折叠式风箱呼吸机、呼吸回路(含吸、呼气单向活瓣及手动气囊)、波纹管路等部件组成[1-2]。随着临床外科手术的不断开展，医院手术室使用麻醉机的频率越来越高。随着每年实施手术例数的不断增多，麻醉机内呼吸回路的管理成为重要的问题，需要采用更高水平的方法确保麻醉机内呼吸回路的正常无菌状态，以备临床麻醉医生的使用。有研究表明，麻醉机内呼吸回路是影响患者手术后肺部发生感染的重要影响因素，也有研究表明，麻醉机内呼吸回路消毒方式对管路的微生物也有着重要的影响[3-4]。为了进一步明确麻醉机内呼吸回路消毒方式对管路微生物及肺部感染发生率的影响，本研究基于临床使用过程中采用不同的消毒方式，对麻醉呼吸回路的微生物监测和手术后患者肺部发生感染的情况进行比较，探讨麻醉机内呼吸回路消毒方式的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年3月～2022年3月在乐清市人民医院使用的20 台麻醉机作为研究对象，麻醉机的型号分别为GE Carestation 620，德尔格Primus，迈瑞WATO EX-55，手术主要分布在神经外科手术，普通外科手术，骨科与脊柱外科手术，妇产科手术。采用随机分组的方法对手术室目前出现的麻醉机进行编号，并明确各个手术室的麻醉机型号及归属科室，对各个手术室的麻醉机进行编号 ......