苏 娟 贾春花

    (汉中市南郑区人民医院超声科，陕西 汉中，723100)

    颈内动脉闭塞是脑卒中的重要危险因素之一，多为颈内大动脉和颅外颈内动脉闭塞狭窄所引起[1]。评价狭窄的程度，并对其进行早期诊治，可以减少脑卒中的致死率，还可提高脑卒中存活者的生存质量，改善患者的预后[2]。数字减影血管造影(digital subtract angiograph，DSA)是颈内动脉狭窄的重要诊断方法，也是国内外诊断血管狭窄的金标准，但是其属于侵入性检查，且有一定的辐射性，对患者有一定的创伤[3]。颈部血管超声是一种无创、简便、便于重复的颈内动脉闭塞的重要检查方法，可以清晰显示颈动脉管壁状况，也可有效判断颈动脉硬化斑块的成分和性质，诊断的敏感性与特异性都比较高[4]。现代研究表明，颈内动脉存在侧支循环，正常情况下机体的侧支循环不发挥功能。不过当颈内动脉发生疾病或者创伤时，侧支循环将施行代偿功能，保持机体功能的稳定性[5-7]。本研究具体探讨了颈部血管超声在颈内动脉闭塞患者侧支循环判断中的应用效果，以明确颈部血管超声的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年8月～2022年1月在汉中市南郑区人民医院诊治的72 例脑卒中患者作为研究对象。本研究得到汉中市南郑区人民医院医学伦理委员会的批准。患者或患者家属知情同意本研究，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合脑卒中的诊断标准者[8]；在3 d 内先后完成颈部血管超声与数字减影血管造影检查者；有影像学检查的指征者；年龄35～75 岁者；临床资料完整者；依从性良好者。

    排除标准：合并心源性脑栓塞者；临床资料与影像学资料不全者；合并凝血功能障碍者；合并有传染性疾病者；妊娠期、备孕期妇女。

    1.3 方法

    1.3.1 颈部血管超声检查方法

    选择颈部血管超声诊断仪(生产企业：美国GE，型号：logiq 8)对所有患者进行颈部血管超声检查 ......