马丽华

    (邹城市中医院肿瘤科，山东 济宁，273500)

    非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)属于较常见的肺癌类型，在所有肺癌类型中占比高达80%，而5年存活率不足15%[1]。NSCLC 多集中于老年群体发病，且多数早期缺乏特异性表现，极易错失最佳治疗时机。药物化疗治疗是目前临床治疗晚期NSCLC 的重要手段之一，但不良反应较大，对患者生存期的改善效果并非特别理想[2]。免疫治疗是近些年顺应生物技术发展起来的一种新疗法，具有疗效确切、不良反应少、对多重耐药肿瘤敏感等多种优点，目前已被较广泛用于恶性肿瘤如转移性结直肠癌、黑色素瘤等的治疗，并且多项Ⅲ期临床试验证明免疫疗法能够使Ⅲ期NSCLC患者在化疗治疗中进一步受益[3]。本研究选择2020年1月～2022年1月邹城市中医院收治的晚期NSCLC 患者46例作为研究对象，就免疫治疗对晚期NSCLC 患者循环肿瘤细胞水平以及免疫功能等指标的改善作用做了相关分析和比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年1月～2022年1月邹城市中医院收治的晚期NSCLC 患者46 例作为研究对象，依据随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组23 例。对照组中，男性13 例，女性10 例；年龄50～81 岁，平均年龄(68.13±5.79)岁；TNM分期：ⅢB 期12 例，Ⅳ期11 例；原发病：肺腺癌8 例，肺鳞癌12 例，大细胞癌3 例。观察组中，男性14 例，女性9 例；年龄52～83 岁，平均年龄(67.98±5.87)岁；TNM 分期：ⅢB期10 例，Ⅳ期13 例；原发病：肺腺癌7 例，肺鳞癌11 例，大细胞癌5 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属对此次研究内容知情，且已签署知情同意书。本次研究得到了邹城市中医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《中国小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020 版)》[4]中的判定标准，且经外科病理学及组织学确诊为NSCLC 者；②预计存活期在3 个月以上者；③TNM 分期ⅢB～Ⅳ期者；④具备一定的交流及沟通能力者。

    排除标准：①伴其他内科重病者，如心血管疾病、肝肾功能不全等；②合并自身免疫性疾病、肺间质疾病及其他恶性肿瘤者；③伴严重精神类疾病或认知障碍者；④存在全身免疫抑制反应者；⑤中途转院、退出研究或家属不同意试验者 ......