薛 梅

    (菏泽市牡丹人民医院神经内科，山东 菏泽，274000)

    吞咽功能障碍现在是占比较高的脑卒中后遗症[1]。患者机体遭受脑卒中疾病冲击后处于应激状态，糖脂代谢紊乱问题突出，蛋白质分解显著提速，所以营养需求量较病前大为增涨[2]。而吞咽障碍并发症的发生进展，对脑卒中后病例经口摄取营养形成了极大限制，营养摄取效能下降与营养需求量增涨间矛盾爆发，直接导致脑卒中后病例处于营养不良高发、预后显著不佳的困境之中[3]。以何种照护模式促升脑卒中后吞咽障碍患者的康复质量值得深思细研。跨学科照护可集多学科照护优势合力而实现更佳照护成效[4]。精准康复护理以康复问题的精准发现与精准解决方案的设计实践为护理核心[5]。本研究面向脑卒中后吞咽障碍病例提供跨学科式精准康复护理，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1～2021年12月菏泽市牡丹人民医院收治的120 例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，以随机数表法分为试验组与对照组，每组60 例。对照组中，男性32 例，女性28 例；GUSS 分级1 级者17 例、2 级者33 例、3 级者10例；年龄54～77 岁，平均年龄(65.69±5.40)岁；缺血性卒中者35 例、出血性卒中者25 例；小学及以下、初中及高中、大专及以上文化教育经历者各为40 例、14 例、6 例。试验组中，男性31 例，女性29 例；GUSS 分级1 级者18 例、2 级者34 例、3 级者8 例；年龄54～77 岁，平均年龄(65.40±5.63)岁；缺血性卒中者34 例、出血性卒中者26 例；小学及以下、初中及高中、大专及以上文化教育经历者各为38 例、15 例、7 例。两组患者文化教育经历、年龄与性别、卒中类型、GUSS分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被菏泽市牡丹人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》(2018年)中关于卒中、吞咽障碍的相关诊断标准者[6]；临床资料完整者；吞咽功能(GUSS)分级1～3 级者；初次发病者；无其他脏器严重功能障碍者；未合并其他慢性疾病者。

    排除标准：精神障碍者；其他问题致吞咽异常者；合并消化类疾病者；阿尔茨海默病者 ......