茆阿文 张 军

    (扬州市中医院康复科，江苏 扬州，225000)

    脑梗死是由于脑缺血或失血，导致机体出现渐进性记忆力减退、认知功能障碍等特征的中枢神经系统变性疾病[1]。脑梗死多发生于中老年人，很多患者伴有严重的心理症状和异常精神行为，且发病人数逐年增加[2]。脑梗死的最常见病因是局部脑组织血液供应障碍，形成梗死灶，发生基础凝血功能障碍[3-4]。现代研究表明脑梗死通常表现为血凝状态的调节异常，凝血功能异常是诱发脑梗死的重要因素。目前对脑梗死尚无特殊根治的方法，采用西医治疗很难取得良好的长期效果[5]。中医认为脑梗死是由于气血逆乱，产生痰、瘀、风、火，主要病机为瘀阻脑络、脑窍闭塞，导致血溢脑脉，临床上可表现为突然昏仆、半身不遂、偏身麻木等[6]。养生益智汤由黄芪、三七、茯苓、山药等组成，能改善患者的预后，但是长期应用效果不佳[7]。针刺治疗具有活血化瘀、醒脑开窍之功，能够抑制血小板聚集、减少纤维蛋白原水平，从而发挥改善脑部供血、保护脑缺血损伤等作用[8]。此次研究具体探讨与分析了针刺联合养生益智汤对脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响，以明确针刺治疗的价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年2 月—2022 年3 月在扬州市中医院诊治的86 例脑梗死患者作为研究对象，根据1∶1 随机数表法将患者分为针刺组43 例与传统组43 例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究已获得扬州市中医院医学伦理委员会批准。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n]

    注：1 mm Hg≈0.133 kPa。

    脑梗死部位(左侧/右侧)针刺组 43 16/17/10 13/30 3.54±0.14 22.48±2.85 46.33±4.10 85.22±2.18 138.00±12.47 22/21 22/21传统组 43 15/16/12 12/31 3.49±0.15 22.10±3.13 46.14±3.94 85.78±1.48 138.98±13.11 23/20 21/22 χ2/t 0.056 0.056 1.598 0.589 0.219 1.394 0.355 0.047 0.047 P 0.813 0.813 0.114 0.558 0.827 0.167 0.723 0.828 0.828组别 例数 辨证分型(肝肾阴虚型/气虚血瘀型/痰湿中阻型)(出血/缺血)病程(月)身体质量指脑梗死类型数(kg/m2) 年龄(岁) 收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)性别(男/女) ......