顾雅奇 丁 睿 沈文萱 陈欣宇 董珍珍

    (南京中医药大学翰林学院，江苏 泰州，225300)

    失眠，是一种主观病理状态，即在良好的睡眠条件下，人们对睡眠时间和质量感到不满，并有一种睡后无法恢复的感觉，最终影响一天的功能[1]。当代社会发展迅速，工作压力越来越大，2015 年中国人失眠率已达31.2%，高于世界平均水平的27%[2]。

    研究表明失眠的发病机制大部分与迷走神经张力变化、炎症因子、中枢神经递质的紊乱等有关[3]。目前临床上药物治疗首选镇静安眠类药物(主要为苯二氮卓受体激动剂)，不过有研究指出苯二氮卓类镇静安眠药虽然可以使患者更快进入睡眠，但存在破坏患者的睡眠结构，影响日间功能的问题[4]。针灸可通过调节神经系统、神经递质、炎症因子、生物钟基因，从而影响睡眠时长、入睡时间、睡眠-觉醒周期，对于调节睡眠结构和优化记忆功能有着积极作用[5]。

    1 中医对失眠的认识

    失眠，即中医中的“不寐”。对于其病因的认识，《景岳全书·杂证谟》所言：“凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入之扰也；如痰，如火，如寒气、水气，如饮食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外，则思虑劳倦，惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者。”本病病因可概括为外感邪气、内邪滞逆、内伤七情、劳神过度等。

    《黄帝内经》认为营卫阴阳之调和是睡眠活动发生的基础，《灵枢·口问》言：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛 ......