朱元超 秦浩添 刘 苏 陈奕孝 张 耕 廖 帅 翁 鉴 于 斐 曾 晖*

    (1.遵义医科大学研究生院，贵州 遵义，563000；2.北京大学深圳医院骨关节科，广东 深圳，518036)

    骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以全身骨量降低、骨组织微观结构破坏、骨脆性增加为特点的代谢性骨病，在中老年人群中有较高的发病率。流行病学调查显示，全球目前OP患者大约有2 亿[1]。吸烟史、骨折家族史、年龄>65 岁、过低及过高的BMI 是该病的主要致病因素。OP 早期缺乏特异性临床表现，绝大多数患者因低能量创伤发生脆性骨折而引起重视，随着OP 病情加重，发生脆性骨折的概率明显增加[2]。临床上治疗OP 常用双膦酸盐、甲状旁腺激素源性药物、地舒单抗以及激素替代等，但这些药物因存在不良反应及治疗费用过高，使得临床应用受限[3-4]。寻找安全、高效的方式治疗OP 迫在眉睫。中草药是我国传统药物，其中部分药物因不良反应小、治疗效果确切、容易获得而使用广泛，这为选择该类药物治疗骨科疾病带来了方便。

    中药淫羊藿又名仙灵脾、刚前，最早记载可溯源到《神农本草经》，该中药在多种疾病中广泛应用。淫羊藿苷(icariin，ICA)是淫羊藿的最主要成分，是一种8-异戊烯基黄酮醇苷类化合物，分子式为C33H40O15，相对分子质量为676.67。ICA在骨科领域如周围神经损伤修复、骨软骨缺损修复、炎症治疗、OP 治疗中受到越来越多的关注。既往研究证实，淫羊藿苷能促进骨髓来源的间充质干细胞增殖及成骨分化、加速骨折愈合并促进新生骨产生，因而成为骨科领域的研究热点，受到越来越多关注[5]。淫羊藿苷的具体作用机制逐渐被人们发现，但有待于进一步研究阐述。本文对淫羊藿苷治疗OP的作用及可能机制作一综述。

    1 淫羊藿苷对成骨标志物的影响

    1.1 ICA 通过碱性磷酸酶对成骨的影响

    碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)是一种成骨细胞分泌的结合蛋白，在增殖期成骨细胞(osteoblasts，OB)膜上高表达，是成骨细胞早期分化和成熟的特异性标志物 ......