李白霞

    (宜宾市第一人民医院肾病内科，四川 宜宾，644000)

    慢性肾衰竭患者疾病发展到终末期需采用维持性血液透析代替肾脏的滤过功能、平衡体内微环境[1]。动静脉内瘘是为慢性透析患者所做的较为安全的血液通路，但血液透析时易使患者发生动静脉内瘘阻塞现象，导致血液反流[2-3]。为确保正常开展临床维持性血液透析，需加强动静脉内瘘维护，采取有效的护理干预措施，这对于患者的预后有重要意义。临床上为血液透析患者动静脉内瘘寻找有效的护理对策仍是目前的研究热点。一病一品项目是提升护理品质和建设临床专科品牌的一种新型护理方式，该护理方式强调将最优的人文关怀、最优的护理流程和最优的证据相结合，以循证医学为基础，以患者为中心，制订从入院到出院的全程护理方案，从而提升护理服务质量[4]。因此，为了提升终末期慢性肾衰竭自体动静脉内瘘患者的护理质量，本研究探讨一病一品项目在终末期慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘护理实践中的应用效果，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020 年5 月—2022 年5 月宜宾市第一人民医院收治的76 例终末期慢性肾衰竭自体动静脉内瘘患者，按照不同收治时间将患者分为两组，其中2020 年5 月—2021年5 月收治的患者作为对照组，将2021 年6 月—2022 年5月收治的患者作为观察组，各38 例。其中，观察组患者年龄43～70 岁；身体质量指数(BMI)21～26 kg/m2。对照组患者年龄45～71 岁；BMI 21～27 kg/m2。其他一般资料见表1。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者对本研究知情并签署知情同意书。本研究经宜宾市第一人民医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料对比 [(±s)/n]

    表1 两组患者一般资料对比 [(±s)/n]

    动静脉内瘘通路部位高血压肾病 糖尿病肾病 肾小球肾炎 左上肢 右上肢观察组 38 25/13 61.01±2.51 24.23±1.65 14 12 12 34 4对照组 38 21/17 61.52±2.62 24.01±1.71 11 12 15 33 5 χ2/t 0.881 0.866 0.571 0.453 0.126 P 0.348 0.389 0.570 0.501 0.723组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) BMI(kg/m2)原发疾病 ......