李宁宁 李 翠 龚兰娟 周林荣 李金霞 谢 静

    (高州市人民医院胸外科，广东 茂名，525200)

    加速康复外科(ERAS)属于新型理念，广泛应用于临床，将循证医学作为开展基础，运用多学科的专业知识进行干预，该方式可以改善患者的应激反应，降低并发症的发生风险[1]。食管癌作为常见的消化道肿瘤之一，具有较高的发病率[2]。相关研究中显示，我国作为食管癌的高发国家，食管癌患者群体庞大，对其生活质量及生命安全造成严重的影响。正常情况下，食管癌患者在经过手术治疗后生存率可以提高5～10 年[3-4]。但是在各类因素的影响下，患者广泛存在营养不良、免疫力降低、肠道环境紊乱等情况，对预后造成了不利的影响。如何在术后改善患者的机体营养状况是当下的主要护理问题。食管癌患者术后胃肠道功能紊乱，在一段时间内都无法进食，因此需要外部营养支持来加速患者的恢复[5]。本研究选择2020 年3 月—2022 年2 月高州市人民医院收治的食管癌术后患者作为研究对象，对其采用ERAS 理念下的营养管理模式，分析该项护理方案对患者的影响以及应用价值，现对结果进行阐述。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年3 月—2022 年2 月高州市人民医院收治的100 例食管癌术后患者作为研究对象，使用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组50 例。观察组男27 例，女23 例；年龄50～80 岁，平均年龄(63.87±5.31)岁；食管上段癌18例，中段癌22 例，下段癌10 例。对照组男29 例，女21 例；年龄50～80 岁，平均年龄(64.27±6.29)岁；食管上段癌15例，中段癌24 例，下段癌11 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经高州市人民医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经病理诊断确诊为食管鳞状细胞癌[6]；②Ⅱ期或Ⅲ期食管癌；③接受食管癌根治术。

    排除标准：①伴有消化道出血、腹部损伤以及肠梗阻者；②容积-黏度吞咽测试结果伴吞咽安全性、有效性受损且吞咽障碍2 级以下者；③合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；④合并厌食症患者 ......