刘俊峰

    (内蒙古自治区人民医院肿瘤内科，内蒙古 呼和浩特，010017)

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是指发生于鼻咽腔顶部、侧壁的恶性肿瘤，临床表现为鼻塞、出血、耳闷堵、听力下降、头痛等，由于鼻咽癌发生十分隐秘，且临床症状多样化，多数患者就诊时已为中晚期[1-2]。放化疗是鼻咽癌患者的首选治疗方式，但Ⅲ期、Ⅳa 期鼻咽癌属于局部晚期鼻咽癌，给予靶向药物治疗已成为最优治疗方式，可将局部癌细胞控制率提升至95%，但放化疗极易引起恶心、呕吐、放射性皮肤黏膜炎等不良反应，且化疗药物可使皮肤、口腔黏膜细胞遭到破坏，加剧痛感，严重影响患者生存质量[3]。本研究探究整体护理在放化疗联合靶向药物治疗局部晚期鼻咽癌中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月—2021 年5 月内蒙古自治区人民医院收治的50 例行放化疗联合靶向药物治疗的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，按照随机数表法将患者分观察组与对照组，每组25 例。观察组男14 例，女11 例；年龄29～75 岁，平均年龄(54.03±7.78)岁；文化程度：初中及以下13 例，高中6 例，大专及以上6 例；病情分期：Ⅲ期17 例，Ⅳa 期8 例。对照组男15 例，女10 例；年龄25～73 岁，平均年龄(52.33±7.62)岁；文化程度：初中及以下12 例，高中7 例，大专及以上6 例；病情分期：Ⅲ期16 例，Ⅳa 期9 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究通过内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属对研究内容知情同意，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经病理诊断确诊为鼻咽癌，符合国际抗癌联盟/美国癌症临床委员会制定的鼻咽癌诊断标准[4]，并符合鼻咽癌2008 分期诊断中的局部晚期(Ⅲ期～Ⅳa 期)[5]者；②预计生存期>6 个月者；③KPS 评分≥70 分者；④初次接受放化疗治疗者。

    排除标准：①鼻咽癌复发者；②存在认知障碍、精神疾病或语言表达缺陷者；③远处转移者。

    1.3 方法

    对照组给予常规护理。给予肿瘤患者口服镇痛药物，如盐酸氢考酮缓释片、曲马多等 ......