蒋荣梅

    (衡水市枣强县人民医院妇产科，河北 衡水，053100)

    子宫肌瘤是以肠功能障碍、经期延长、经量增多、尿潴留、性交困难、下腹痛等为主要症状的女性生殖系统常见良性肿瘤，目前尚未发现其确切病因，所以缺乏根治的药物，通常会结合患者年龄、症状、肌瘤位置与数目展开个体化治疗，重在改善症状，同时还需考虑患者整体健康状况、保留子宫的意愿以及对生育能力的渴望等[1-2]。另外，现阶段针对肌瘤结节≥3 个、肿瘤≥孕12 周的复杂性、多发性子宫肌瘤主要进行手术治疗，且以往多采用开腹全子宫切除术，因恢复慢、切口大等，逐渐被腹腔镜手术取代，同时由于复杂性、多发性子宫肌瘤、大子宫等可能造成子宫血管、输尿管走形变位，影响盆腔解剖关系，所以常规腹腔镜下全子宫全切除术(TLH)风险较高，易出现盆腔血管、输尿管等损伤，故仍需不断改良常规术式[3]。腹腔镜下经膀胱侧入层次分离法是治疗膀胱子宫凹陷封闭等患者的重要手段，能够避开粘连瘢痕组织，安全解剖至粘连边缘，切开膀胱子宫反折腹膜。本研究选取2020 年1 月—2021 年8 月衡水市枣强县人民医院收治的60 例子宫肌瘤患者为研究对象，就腹腔镜下经膀胱侧入层次分离法应用在大子宫全切除术中的可行性、优越性展开分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年8 月衡水市枣强县人民医院收治且行TLH 的60 例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组30 例。对照组年龄31～45 岁，平均年龄(38.14±3.45)岁；肌瘤直径5～8 cm，平均直径(6.40±0.63)cm；肌瘤个数：≥5 个8 例，3～4 个22 例；子宫大小：超鹅卵大13 例，鹅卵大8 例，手拳大9 例。观察组年龄32～47 岁，平均年龄(38.64±3.01)岁；肌瘤直径5～8 cm ......