赵晓兰 金晓英 崔秀珍

    (1.内蒙古自治区人民医院肾内科，内蒙古 呼和浩特，010017；2.内蒙古土左旗人民医院内分泌科，内蒙古 呼和浩特，010117；3.呼和浩特市第二医院药剂科，内蒙古 呼和浩特，010020)

    尿毒症是慢性肾病患者的终末期表现，该类患者的病情复杂，其肾单位受到严重损害，同时肾脏代谢能力严重下降，使得机体大分子毒素物质不断聚集，并且甲状旁腺激素等大量分泌使得激素水平紊乱，还可造成钙、磷代谢异常，易诱发骨性关节炎等并发症。血液净化是一种科学的肾脏替代疗法，可帮助清除机体的代谢废物、各类毒素以及免疫复合物等，可帮助维持患者的电解质、酸碱平衡[1]。常用的血液净化手段有血液透析、血液灌流以及血液透析滤过等。常规血液透析无法彻底清除中、大分子物质。血液滤过可清除血浆内的碱基物质、电解质等。血液透析滤过结合血液透析以及血液滤过两者的优势，可有效清除小分子以及中分子物质，弥补单一血液透析的不足[2]。以下将分析对尿毒症患者联合应用维持性血液透析以及血液透析滤过的治疗价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月—2021 年3 月内蒙古自治区人民医院收治的220 例尿毒症患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组110 例。观察组男58 例，女52 例；年龄38～82 岁，平均年龄(62.72±2.62)岁；体质量41.6～79.6 kg，平均体质量(57.53±2.61)kg；原发肾病类型：肾小球肾炎37 例，高血压肾病32 例，糖尿病肾病30 例，其他类型11 例。对照组男57 例，女53 例；年龄36～83 岁，平均年龄(62.83±2.52)岁；体质量41.3～79.8 kg，平均体质量(57.43±2.73)kg；原发肾病类型：肾小球肾炎36 例，高血压肾病31 例，糖尿病肾病31 例，其他类型12 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准通过。患者对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《西医内科学》[2]中关于尿毒症的诊断标准者；②相关临床资料完整者；③病情稳定者；④能够配合完成规范化的血液净化治疗者；⑤年龄18～90 岁；⑥意识清晰；⑦自体动静脉内瘘状况良好者 ......