夏 妍 黄晓雪

    (牡丹江市中医医院脑病科，黑龙江 牡丹江，157000)

    脑梗死是急诊常见疾病，也被称为缺血性脑卒中，在所有脑卒中占70%，主要是由于脑血循环障碍引起脑组织缺血缺氧坏死[1]。目前，急性脑梗死主要以药物治疗为主，疏血通注射液兼具祛瘀行血、通经活络之功效，能够扩张血管，改善血流，同时也能降低脑组织钙离子水平，保护缺血受损脑组织。原因在于疏血通注射液中蚂蟥、蚯蚓富含的蚓激酶以及蚂蟥素对机体凝血功能有着显著的阻碍效果，能够减少纤维蛋白产生，加快患者血液流速，减少血小板生成，但单一用药治疗效果欠佳[2]。作为一种新型神经保护药物，丁苯酞氯化钠注射液在脑梗死患者中广泛应用，能够显著改善患者神经功能，优势显著，可有效提高患者日常生活活动能力[3]。近年来，临床探索该病的联合治疗方案，不同药物联合应用对该病疗效的影响成为研究热点。本研究讨论急性脑梗死治疗期间，丁苯酞氯化钠注射液联合疏血通注射液治疗方案的应用，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月—2021 年4 月牡丹江市中医医院收治的66 例急性脑梗死患者，且均于发病3～4.5 h 就诊，按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组，每组33 例。对照组男23 例，女10 例；年龄42～72 岁，平均年龄(57.15±2.13)岁。研究组男20 例，女13 例；年龄41～73 岁，平均年龄(57.52±2.21)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经牡丹江市中医医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)》[4]诊断标准者；②经颅脑CT 或MRI 检查确诊，且排除脑出血者。

    排除标准：①肝、肾功能严重受损者；②有过其他血栓病症或者接受溶栓治疗者；③正进行其他相关试验者；④对本研究所用药物有禁忌证者。

    1.3 方法

    两组患者均实施常规筛查。为患者提供饮食指导，实施降压、控糖、降脂、抗血小板聚集、改善大脑微循环等基础治疗。同时均给予阿替普酶溶栓治疗(生产企业：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ......