张 琳 杨沪萍

    (上海市第十人民医院中医科，上海，200072)

    抗阻训练又称作“抗阻运动”，指通过克服或对抗外来阻力的主动运动，是一种可增强肌肉力量的运动方式[1]。最新循证证据显示，脑卒中患者早期进行抗阻运动可以有效提高肌肉耐力和力量，对改善脑卒中亚急性期、恢复期患者肌力及对抗肌力减退有显著作用[2-4]。目前，国内抗阻运动的实施存在患者及家属知晓率和参与度不高，护理人员健康教育的内容泛化、不聚焦等问题，且脑卒中患者早期抗阻训练健康教育的有效性未得到很好的证实[5-6]。“子午流注”学说认为人体的气血运行于十二经脉是循时有序、周而复始的。有研究证实，按照气血流注人体经脉的盛衰规律，择时进行肢体功能锻炼，对患者的康复具有积极促进作用[7-8]。思维导图是一种运用层次分明的符号、图像、词汇等构成节点式与散发式结构的思维工具。研究表明，思维导图的宣教效果优于传统健康教育[9-11]。本研究联合思维导图和“子午流注”择时理论，将其应用在脑卒中患者早期抗阻训练的健康教育中，旨在提升患者抗阻训练的参与度和依从性，提高其对康复知识的掌握程度，促进其肢体功能的正向转归，临床实践效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用目的抽样法纳入2020年8月—2021年5月上海市第十人民医院收治的70例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按随机数表法分为干预组和对照组，每组35例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。所纳入患者自愿参与本研究并签署知情同意书。本研究通过上海市第十人民医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般资料比较 ([±s)/n/M(P25,P75)]

    表1 两组患者一般资料比较 ([±s)/n/M(P25,P75)]

    组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) 文化程度 NIHSS(分) 既往卒中史(有/无)小学或初中 高中或中专 大专及以上对照组 35 23/12 65.54±4.08 17 10 8 8(7 ......