陆海丽

    (北京京都儿童医院院感疾控办，北京，102208)

    儿童血液病是一组起源于造血系统或影响造血系统伴发血液异常改变的一类疾病，以贫血、出血、发热、淋巴结肿大等为主要临床表现[1]。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染[2]。因儿童免疫系统尚未发育完成，患血液病后，长期放疗、化疗及使用激素和免疫抑制剂，导致其免疫系统遭到破坏，更容易发生医院感染[3]。为了解北京京都儿童医院住院患儿医院感染情况，通过回顾性调查的方法，对2019年1月—2021年12月北京京都儿童医院429例发生医院感染患儿的病历资料进行分析，探讨血液病患儿医院感染的相关因素及预防措施，从而降低血液病住院患儿医院感染的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2019年1月—2021年12月在北京京都儿童医院住院的8 858例血液病患儿中发生医院感染的429例患儿病历进行回顾性调查。429例患儿中男248例，女181例；年龄1个月7 d～9岁；恶性血液病383例(噬血细胞综合征35例，白血病232例，多发性骨髓瘤82例，再生障碍性贫血19例，淋巴瘤15例)，非恶性血液病46例(贫血6例，EB病毒感染16例，血小板减少症15例，免疫缺陷12例)；处于粒细胞缺乏期327例。本研究经北京京都儿童医院医学伦理委员会批准。通过回顾性查阅院感病历资料进行综合性分析。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：院感专员通过医院感染监测网已审核判断为医院感染的病例；符合《医院感染诊断标准(试行)》[2]中医院感染的标准；通过北京京都儿童医院卫宁医院感染信息管理软件系统导出的数据。

    排除标准：患儿入院48 h前出现无明确潜伏期的感染或者有明确潜伏期的感染，自入院时起未超过平均潜伏期后发生感染；粒细胞缺乏症发生时已存在感染或有明确感染灶尚未控制的感染 ......