蒋建春

    (临沂市中心医院乳腺科，山东 临沂，276400)

    乳腺癌改良根治术是当前临床治疗乳腺癌的常用方法之一，创伤性小，但术中操作易对肋间壁神经、胸壁肌肉造成损伤，清扫淋巴结还可能影响淋巴液回流，导致术后上肢淋巴水肿，并出现肩部功能障碍[1]。因此，临床应注重乳腺癌术后患者的康复治疗，既往多行常规康复训练、活动指导等方法促进乳腺癌术后恢复，但是效果不够理想[2]。中药外敷、穴位按摩等中医外治法可舒筋活血、消肿止痛，近年来逐渐应用于乳腺癌术后患者的治疗[3]。渐进性康复训练为乳腺癌术后的一种常用康复干预方案，通过指导患者展开循序渐进的康复活动，促进患侧肢体肌肉有效增强，并对肩关节进行松解，最大程度恢复其关节活动度[4]。为进一步提升乳腺癌术后患者康复效果，本研究以2021年6月—2022年6月在临沂市中心医院接受治疗的120例乳腺癌术后患者为研究对象，探讨中医外治法联合渐进性康复对患者上肢淋巴水肿程度、上肢疼痛程度、肩部活动、生活质量等方面的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年6月—2022年6月在临沂市中心医院接受手术治疗的120例乳腺癌患者，按随机数表法分为对照组和观察组。对照组60例，均为女性；年龄39～65岁，平均年龄(52.03±5.59)岁；TNM分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期36例。观察组60例，均为女性；年龄40～65岁，平均年龄(52.12±5.60)岁；TNM分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期35例。两组患者年龄、肿瘤部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者均配合签署知情同意书。本研究经临沂市中心医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)》[5]中乳腺癌诊断标准，且经病理学明确诊断；单侧乳腺癌；能够理解、配合康复活动。

    排除标准：同时行乳房重建术者；合并肩关节外伤史、肩关节炎等可能导致肩关节活动障碍的疾病者；有腋窝手术史者；合并精神障碍者；合并认知、语言障碍者；治疗部位存在皮肤疾病者。

    1.3 方法

    对照组予以中医外治疗法 ......