赵广愚 孙堂胜 陈良桔 关旭东 刘利娟

    [福州东南眼科医院(金山新院)白内障科，福建 福州，350009]

    眼球摘除是各种严重眼部疾病所导致的最终结果，极大影响患者的生活质量，需要引起眼科医师的重点关注。眼球摘除的初始原因多种多样，主要包括外伤、肿瘤以及眼部原发病如青光眼、葡萄膜炎等发展的终末阶段等。作为器官破坏性手术，需要医生持谨慎和负责任的态度，做好和病患的充分沟通、取得其理解，尽可能保留具有感光功能的眼球，最大限度减少视功能丧失对于患者生活和劳动能力的影响。本研究通过分析福州东南眼科医院(金山新院)10年内眼球摘除的原因及分布，揭示眼球摘除在近年来呈现的新特点和新趋势，为有效降低眼球摘除率提供线索和借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    福州东南眼科医院(金山新院)2011年—2021年共实施眼球摘除260眼。其中男性163眼(62.7%)，女性97眼(37.3%)，男、女患者比为1.68︰1。左眼111眼(42.7%)，右眼149眼(57.3%)。年龄4个月～83岁，平均年龄(41.56±9.36)岁。10岁以内51例(19.6%)，11～20岁31例(11.9%)，21～30岁48例(18.5%)，31～40岁 22例(8.5%)，41～50岁 33例(12.7%)，51～60岁38例(14.6%)，60岁以上37例(14.2%)。

    1.2 观察指标

    本研究把眼球摘除的原因分成8个大类，外伤是指由于各种眼外伤导致的眼球1期或2期摘除，包括各种生产性以及动物性甚至植物性外伤等；肿瘤性原因是指因为眼球局部或者其他部位肿瘤转移至眼部导致的眼球摘除，只要经病理学检查证实都可归入此类；痛性失明是指非外伤原因导致的、以眼球疼痛为主要症状的无光感状态，最终需要摘除眼球以减轻痛苦，主要包括色素膜炎、继发性青光眼、新生血管性青光眼、大疱性角膜病变以及抗青光眼术后等；眼球萎缩是指非外伤原因导致的原发性眼球缩小和视功能障碍，多数原因不明；角膜疾病是指以各种原因的角膜疾病为始动因素的、最终导致眼球摘除的疾病；青光眼相关是指各种原发性青光眼以及青光眼手术导致的眼球摘除；手术相关是指因各种眼部手术导致的、以医源性原因为主最终眼球摘除的；误诊误治是指各种误诊为眼部严重疾病实施眼球摘除而病理学检查证实为良性病变的案眼 ......