冷 淇 王晓璐 苏建玲 秦勇

    (1.浙江大学医学院附属第一医院老年医学科，浙江 杭州，310003；2.中山大学附属第八医院深圳福田风湿免疫科，广东 深圳，518000；3.广东省人民医院风湿免疫科，广东 广州，510000；4.哈尔滨医科大学附属第二医院骨科，黑龙江 哈尔滨，150000)

    系统性红斑狼疮(SLE)是获得性免疫缺陷性疾病，T淋巴细胞病态表达、增殖分化产生多种细胞因子，激活自身反应性B细胞产生自身抗体，其也是SLE发病的标志之一。其中IL-6可加速单核细胞产生，经证实外周血IL-6、5-HT与情绪障碍发病有关，神经精神狼疮患者体内IL-6水平显著升高[1-3]。存在抑郁行为的小鼠随着血清中IL-6水平的升高逐渐表现出焦虑现象，经抗感染治疗后得到缓解[4]。当自身抗体刺激人体单核细胞时，可通过激活单核细胞表面抗原诱导产生IL-6，而脱羧前的5-HT通过抑制脂多糖诱导IL-6表达被证实有抗感染作用，且5-HT在神经系统和代谢疾病中发挥作用，为进一步研究SLE焦虑抑郁分子作用提供基础[5-7]。

    随着社会-心理-生物医学模式受到重视，心理健康已成为SLE治疗中重要的评价指标，情绪健康对疾病预后起着至关重要的作用[8]。彩色脑地形图是在脑电图(EEG)的基础上对信号进行二次处理，将曲线波形转变成能够定位和定量的彩色图像，使脑电波频率的改变部位及范围客观地显示出来。EEG广泛应用于诊断焦虑和抑郁，对单相抑郁和双相抑郁的区分有明确意义[9-10]。本研究除对比SLE焦虑抑郁程度的脑地形图特点外，分析IL-6和5-HT与SLE焦虑抑郁不同程度的相关性，提高医生预判SLE情绪异常的准确性并为治疗SLE焦虑抑郁提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月—2020年4月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗的SLE患者107例为研究对象。所有患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书，本研究通过哈尔滨医科大学附属第二医院医学伦理委员会审批同意(伦理号：KY2016-208)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：>18岁，可与研究员正常交流的患者且符合1997年美国风湿病学会关于SLE的诊断标准[11]：①颊部平坦或高于表皮的固定红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤累及2个或多个的外周非侵蚀性关节炎，伴压痛、肿胀或积液；⑥胸膜炎或心包炎；⑦持续蛋白尿(>0.5 g/d或>3+)或任何类型的细胞管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)；⑧癫痫发作或精神疾病发作(除药物或已知的代谢紊乱如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱)；⑨血液学疾病 ......