王小丽 李敏敏 李淑艳 冯永军 张 宁 井秀杰

    (泰安市中心医院儿科，山东 泰安，271000)

    维生素D是一种人体必需的脂溶性维生素，不仅可以调节钙磷代谢，在维持骨骼健康中起到重要作用，而且与其他系统(心血管、内分泌、免疫等)关系密切[1]。研究显示，维生素D与儿童感染性和过敏性疾病的发生以及严重程度密切相关[2-3]。维生素D缺乏和不足已成为目前全球公共卫生问题之一。严重的维生素D缺乏可能会导致婴儿或儿童佝偻病以及成人骨软化症的发生，但目前临床上仍然以亚临床维生素D缺乏症更为普遍[4]。因此，本研究拟采用横断面研究，调查泰安地区0～12岁儿童血清维生素D水平及其影响因素，从而为以后针对性开展维生素D缺乏防治提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年4月—2021年4月于泰安市中心医院儿保门诊进行体检的0～12岁健康儿童3 270例为研究对象。调查前征得泰安市中心医院医学伦理委员会讨论通过，并取得家长同意，统一签署《泰安市维生素D水平的流行病学调查知情同意书》。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：调查资料齐全的儿童。

    排除标准：营养不良、内分泌疾病、遗传代谢性疾病、胃肠道疾病、肝肾疾病者，无其他慢性疾病史，无白化病、系统性红斑狼疮等不能正常接受日光照射的儿童[5]。

    1.3 方法

    1.3.1 临床资料

    统计体检儿童的姓名、性别、年龄、体检时间、基础疾病等相关临床资料。

    1.3.2 实验室检查

    采集儿童外周静脉血3 mL，采用免疫发光法检测血清维生素D水平，所有操作严格按照标准操作规程进行，机器为罗氏cobase 602，试剂为原装配套试剂及质控品，检测当天所有结果均质控。

    1.4 判定标准

    人体维生素D状态的最佳指标是血清25(OH)D的浓度[6]。骨骼或骨骼外健康的最佳25(OH)D水平因人而异。由于证据不一致，儿童中25(OH)D浓度适当的共识尚未建立 ......