闫 伟 杨小兰 杨 浩 康莉平 张润梅 李文娟 惠星伟

    (陕西省铜川市人民医院心血管内科，陕西 铜川，727000)

    慢性心力衰竭为心血管疾病，患病率一直处于较高的水平。临床认为，该病的发生与年龄有着很大的关系，并且两者呈正相关，由于我国老龄化程度加深，慢性心力衰竭发病率不断上升。该病为心脏病终末阶段，患者发病后会出现心脏泵血功能降低等情况，会加大疾病死亡风险[1-2]。慢性心力衰竭无法治愈，其早期主要病因为瓣膜病、高血压等，近年来，瓣膜病高血压等治疗效果有了明显的提升，慢性心力衰竭病因已经转换为原发性心肌损伤及异常。慢性心力衰竭早期治疗是非常重要的，其治疗基础为病因治疗，常通过药物来控制病情，治疗期间需对具体药物进行选择，提高用药合理性及有效性[3]。慢性心力衰竭类型较多，在药物选择方面更应该引起重视，综合考虑疾病特点及患者具体情况进行有效的治疗[4]。现阶段，临床对不同类型慢性心力衰竭治疗有了较多的研究，逐渐转变为长期修复性方案治疗，这种治疗方式以神经内分泌抑制剂为主，以此使患者心脏生物学功能得以改善[5]。临床认为，在慢性心力衰竭治疗中，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂能取得较好的效果，沙库巴曲缬沙坦引起了广泛关注。本研究观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者疗效及肝肾功能影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2021年12月在陕西省铜川市人民医院就诊或住院的慢性心力衰竭患者200例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组男58例，女42例；年龄52～78岁，平均年龄(65.29±3.84)岁；病程1～9年，平均病程(5.28±1.21)年；射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)37例，射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)31例，射血分数为中间值的心力衰竭(HFmrEF)32例。观察组男57例，女43例；年龄51～77岁，平均年龄(65.63±3.56)岁；病程1～9年，平均病程(5.11±1.16)年；HFrEF 36例，HFpEF 32例，HFmrEF 32例。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经陕西省铜川市人民医院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情且签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合心力衰竭中HFrEF、HFpE-F、HFmrEF的诊断标准[6]；②NT-pro BNP ≥400 pg/mL；③心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级。

    排除标准：①患有精神疾病或意识障碍性疾病者；②慢性阻塞性肺疾病者；③恶性肿瘤或免疫性疾病者；④对ACEI/ARB及沙库巴曲缬沙坦钠片等过敏者；⑤合并非心脏相关的严重器质性疾病者；⑥合并恶性肿瘤、严重低血压及血压不能耐受药物治疗者 ......