刘杨杰 高 英 何成斌

    (新疆生产建设兵团第十三师红星医院康复医学科，新疆 哈密，839000)

    腰椎间盘突出症(LDH)为临床上的常见疾病，是因腰椎间盘退变继而破坏纤维环、髓核突出等各种因素导致的神经功能障碍疾病[1]。腰椎间盘突出症在临床上主要表现为肢体麻木、脊柱侧弯畸形、活动受限等，可严重影响患者的身心健康[2]。随着现代生活方式的改变，社会伏案工作者较多，腰椎间盘突出症的发病人数逐年增加，据统计，我国腰椎病患者数量已突破2亿，占全国总人口的15.2%，腰椎间盘突出症成为引起腰腿痛最常见的病因[3]。手术为腰椎间盘突出症的重要治疗方法，能降低患者的致残率，但是对患者有一定的创伤，术后配合积极的功能训练能促进患者康复，包括推拿或牵引治疗等[4-5]。中医学把腰椎间盘突出症归为“痹证”“腰痛”“腰痹”等范畴，病机为风寒湿热邪气内侵、督脉空虚、肝肾不足[6]。保守方法在治疗腰椎间盘突出症方面具有很多经验优势，其中口服双氯芬酸钠缓释片的应用比较简单，但是治疗效果有待提高。牵引治疗对于患者的治疗依从性要求比较高，部分患者难以长期达到依从状态[7]。腹部推拿可通过多种途径减轻腰椎间盘突出对神经根的刺激，可松解粘连与解除局部炎症，也可改善腰椎功能、缓解患者的腰部疼痛，促进患者康复，持续改善患者的预后[8]。当前研究表明腰椎间盘突出症的微观变化之一是病变局部的缺血、缺氧等微循环障碍，其中血清血栓素B2(TXB2)/前列腺素I2(PGI2)系统平衡失调与腰椎间盘突出症发生发展密切相关，作为血清疼痛物质，其含量可以反映腰椎间盘突出症患者的病情[9-10]。本研究具体探讨与分析了腹部推拿对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能及血清TXB2、PGI2表达的变化，以明确腹部推拿的作用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4月—2022年2月新疆生产建设兵团第十三师红星医院诊治的腰椎间盘突出症术后患者88例作为研究对象，根据信封随机分组原则把患者分为传统组与推拿组，各44例。两组患者的身体质量指数、病程、手术时间、术中出血量、性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究得到新疆生产建设兵团第十三师红星医院医学伦理委员会的批准。本研究所纳入患者对本研究内容知晓并签署知情同意书。

    表1 推拿组与传统组一般资料对比 ([±s)/n(%)] ......