张 曙 黄 菊

    (1.江苏大学附属医院消化科，江苏 镇江，212001；2.镇江市第三人民医院公卫科，江苏 镇江，212000)

    管道滑脱不良护理事件是临床上较为常见的不良事件之一，是指管道意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔出，也包括患者转运途中或医护操作不当所致的拔管[1]。在我国有研究报道，非计划性拔管的发生率达到2.8%～20.6%，在各种护理不良事件发生中占前列[2]。多项研究表明，护理人员为防止管道滑脱作出的努力在一定程度上降低了此不良事件的发生[3-5]。对于管道滑脱不良护理事件，研究者更多注重以患者为中心点进行分析，如集中于管道滑脱的数据汇总、就事件进行原因分析、提出预防管道滑脱的护理措施等，少有研究关注当事护士的心理及影响。本研究通过质性研究，探究护理人员在管道滑脱不良事件中的身心及认知体验，从不同侧面为预防管道滑脱提出适当建议，为护士更好地进行管道护理提供参考。同时，帮助当事护士克服自责、否定自我等消极情绪，减轻精神压力。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用目的抽样法、根据质性研究信息饱和原则选取2021年4月1日—2021年4月30日镇江市某三级医院11例管道滑脱不良事件当事护理人员为受访对象。对每位受访者进行编号，依次为N1-N11。一般资料详见表1。本研究所纳入受试对象均对研究内容知晓并签署知情同意书。本研究经江苏大学附属医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①管道滑脱不良护理事件当事人；②语言表达能力正常；③尽量选取不同科室、不同文化程度、职称、护理年限、性别护士为访谈对象(使信息收集更为全面丰富)；④在管道类别和不良事件结局方面尽量包括不同管道(以扩大事件的异质性)。

    排除标准：非管道滑脱不良护理事件当事人。

    1.3 方法

    1.3.1 研究方法及访谈提纲拟定

    由2名有质性研究经验的管道组护理人员对 11名研究对象进行面对面半结构式访谈。访谈提纲由院管道小组成员查阅文献[6-8]、咨询2名有质性研究经验的大学教授、经2次预访谈后修订。具体内容为：(1)能跟我具体聊聊您曾经历的管道滑脱事件吗？(2)管道滑脱时，您当时怎么想的？(3)管道滑脱事件给您的生活和工作带来怎样的影响？(4)您认为患者置管后，护理最大的困难是什么？

    1.3.2 资料收集

    由于在工作时间段进行访谈 ......