高艳琴 吴 燕

    (内蒙古自治区人民医院老年医学中心，内蒙古 呼和浩特，010017)

    脑卒中患者发病后出现吸入性肺炎的概率高，多是由于鼻咽部分泌物、胃内反流物等吸入导致的病变[1]。这种并发症在脑卒中发病后1个月内发病率较高，且已经成为脑卒中患者死亡的重大诱因之一。吸入性肺炎不仅威胁患者生命健康安全，还会延长住院时间，增加康复费用，影响患者生活质量，引发不良预后[2]。基于以上脑卒中患者的发病特点可以发现，在康复过程中，发生各种并发症的概率高。为降低老年脑卒中患者吸入性肺炎发生风险，本次研究通过制订合理、全面的康复护理干预，促使老年脑卒中患者尽早康复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的70例老年脑卒中患者为研究对象，随机抽签分为对照组和观察组，各35例。观察组患者男20例，女15例；年龄60～87岁，平均年龄(72.82±5.24)岁；病程3～6 h，平均病程(4.23±1.05)h；按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估标准分度：轻度18例、中度15例、重度2例。观察组患者男18例，女17例；年龄62～86岁，平均年龄(73.28±4.53)岁；病程 3～6 h，平均病程(4.42±0.84)h；按NIHSS分度：轻度20例、中度14例、重度1例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会批准，所纳入患者及家属对本研究内容知晓并签订知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)对脑卒中的诊断标准[3]；②年龄60岁及以上；③发病7 d内经CT或MRI检查确诊。

    排除标准：①合并其他严重器质性病变者；②合并其他肺炎及肺部可能的基础疾病患者；③肝肾功能异常者；④正在参与其他研究者。

    1.3 方法

    对照组采取常规护理干预。(1)监护患者生命体征，进行患者饮食及运动锻炼的指导，使其保持积极乐观的心态，保持规律的作息。(2)患者生命体征稳定后，护理人员协助患者翻身，保持体位稳定，将其床头抬高35°～40°，减少误吸发生。(3)选择合适的胃管，在留置导管前，讲解留置胃管的作用及意义。告知患者不要移动或者拉扯、拔除导管 ......