朱友梅 吴雪华

    (黄山市人民医院甲乳外科，安徽 黄山，245000)

    乳腺癌是女性发病率第一位的恶性肿瘤，发病率呈现逐年上升的趋势，目前乳腺癌改良根治术和保乳治疗，常规合并腋窝淋巴结清扫是最常用的治疗方式[1-2]。此手术创面比较大，恢复时间比较长，易出现上肢功能障碍[3]。患者行根治术后面临身体缺陷等诸多问题，使患者出现不同程度的心理问题，再加术后的疼痛，患肢功能锻炼的依从性差，影响患者康复。有研究证明术后有效的护理能降低术后并发症，改善预后[4-5]。达标理论强调护理的重点是在共同建立目标的前提下，通过感知、互动、沟通、交流的反复传递，发挥患者的社会角色功能，促进其健康[6]。因此，尝试应用达标理论对患者术后患肢功能锻炼进行强化指导，通过评估患者情况，与患者及家属共同决策，制订锻炼目标，进行有计划、有步骤的上肢功能锻炼，可更有效地促进其上肢功能的康复。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—2020年12月在黄山市人民医院甲乳疝外科行乳腺癌改良根治术的100例患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经黄山市人民医院医学伦理委员会同意，所纳入患者对本研究内容知晓且签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较([±s)/n]

    表1 两组患者一般资料比较([±s)/n]

    例数 年龄(岁) 文化程度 病理分期小学及以下 初中 高中及以上 Ⅰ Ⅱ Ⅲ观察组 50 52.44±9.44 27 13 10 23 22 5对照组 50 52.67±10.45 26 11 13 25 21 4 t/χ2 0.116 0.040 0.219 0.508 0.160 0.025 0.122 P 0.908 0.841 0.639 0.476 0.689 0.874 0.727

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：依据中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2020年版) ......