包清清 李洪静 宋继敏

    (徐州市医科大学第二附属医院尘肺科，江苏 徐州，221000)

    职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)并在肺内潴留，导致以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主要表现的全身性疾病称为尘肺，其是我国发病率较高的职业疾病之一[1]。该病早期常无典型症状，临床症状类似于慢性阻塞性肺疾病，具有不可逆和渐进性的特点，目前尚无治疗该病的特效方法[2]。患者需长期反复治疗，其生活质量和身心健康将受到严重损害，家庭负担沉重[3]。临床上针对尘肺的主要干预方向是延缓尘肺进展，改善肺部功能，提高患者生活质量。肺康复训练在常规护理基础上加入适量有氧运动及排痰训练，能在一定程度上改善患者肺部功能[4]。尘肺治疗时间较长，合理的健康教育可有效提高患者的依从性，更有利于控制病情。目前的健康教育效果不甚理想，患者容易产生抵触情绪。因此，为提高尘肺患者健康教育效果，改善患者预后，本研究将新型健康教育与尘肺肺康复训练相结合应用于尘肺患者的康复治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年11月—2022年8月在徐州市医科大学第二附属医院就诊的尘肺患者80例，按随机数表法分为观察组(新型健康教育+肺康复训练)和对照组(常规护理干预)，各40例。观察组患者男36例，女4例；年龄60～85岁，平均年龄(75.45±4.62)岁；病程5～20年，平均病程(11.45±2.18)年；接触粉尘工龄10～20年，平均接触粉尘工龄(15.38±2.25)年；疾病类型：纤维原性矿物质所致尘肺28例，非致纤维原性矿物质所致尘肺12例。对照组患者男37例，女3例；年龄61～85岁，平均年龄(75.38±4.53)岁；病程5～20年，平均病程(11.53±2.16)年；接触粉尘工龄11～21年，平均接触粉尘工龄(16.12±2.36)年；疾病类型：纤维原性矿物质所致尘肺30例；非致纤维原性矿物质所致尘肺10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经徐州市医科大学第二附属医院医学伦理委员会批准，本研究所纳入患者对本研究内容知晓且签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者病情处于缓解期且较为稳定；②符合尘肺诊断标准[5]；③有明显的呼吸功能损伤症状，日常活动受限，运动耐力减退；④意识清醒，精神状态良好。

    排除标准：①有精神病史或存在认知障碍者；②存在严重的心、肝、肾功能不全者；③处于妊娠期或哺乳期者；④合并严重肢体功能障碍者；⑤合并结核病或其他传染性疾病者；⑥患有支气管哮喘、支气管扩张者 ......