张艳秋

    (赤峰市医院烧伤整形外科，内蒙古 赤峰，024000)

    难治性创面是指常规治疗无反应或经过适当护理仍持续存在的创面，临床表现包括周围皮肤继发感染，如皮肤刺激、充血、渗出、糜烂和溃疡，可危及生命。难治性创面对临床干预提出了重大挑战，给患者带来了巨大的心理压力，极大地增加了患者的痛苦和经济负担。湿润烧伤膏是湿性疗法药物的“鼻祖”，由我国烧伤学科带头人徐荣祥教授研究发明并监制，是亲水性聚合物形成的外用水凝胶，具有良好的生物相容性、可变结构、柔韧性，可以充分覆盖手术创伤造成的伤口，能提供潮湿的环境，作为防止细菌入侵的物理屏障，并呈现多孔网络，允许装载多种治疗剂，从而促进伤口愈合[1-3]。但由于湿润烧伤膏是一种中药制剂，创面愈合时间较慢，使患者容易过于质疑药物治疗效果，从而影响患者对药物和治疗措施的接受度和依从性。心理护理由医务人员采用一系列心理干预措施，能调动患者的就诊积极性，提高其舒适度和配合度，辅助护理人员尽可能为其提供更高质量的护理服务，从而提高患者的治疗效果[4]。基于此，本研究将探讨心理护理干预联合湿润烧伤膏对患者创面愈合的影响，为湿润烧伤膏治疗难治性创面患者提供新的护理方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月—2021年4月赤峰市医院收治的62例难治性创面患者作为研究对象，按随机数表法分为心理护理干预(psychological nursing intervention， PNI)组 和常规护理干预(routine nursing intervention， RNI)组，各31例。PNI组患者中男21例，女10例；年龄18～57岁，平均年龄(38.12±8.37)岁；创面面积27～139 cm2，平均创面面积(82.45±13.47)cm2；创面类型：下肢创面感染7例，烧伤5例，烫伤5例，压疮感染6例，下肢静脉性溃疡3例，术后感染5例。RNI组患者中男22例，女9例；年龄18～59岁，平均年龄(38.04±8.89)岁；创面面积24～148 cm2，平均创面面积(83.31±13.59)cm2；创面类型：下肢创面感染7例，烧伤6例，烫伤6例，压疮感染6例，下肢静脉性溃疡1例，术后感染5例。两组患者的性别、年龄、创面面积、创面类型占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会批准。所有入组患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①入院时无重要器官严重器质性损害；②无肌腱损伤或骨折；③创面深度为2度或3度 ......