吴常征 刘 晶 王 利 朱璇璇 马丽婧

    (1.新沂市中医医院脑病科，江苏 徐州，224100；2.上海市嘉定区南翔医院神经内科，上海，201800)

    脑卒中主要包含脑梗死、脑出血两大类，临床具有极高的发病率、致残率、病死率。卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia，SAP)目前一致认为是非机械通气的脑卒中患者在发病1 周内新出现的肺部炎性病变，为卒中后最常见的内科并发症之一[1]。国内流行病学显示，缺血性卒中肺炎和出血性卒中肺炎的发病率分别为11.4%和16.9%[2-3]。卒中后相关性肺炎会增加患者的住院时间和医疗费用，给家庭和社会带来沉重的负担[4-5]。目前现代医学手段主要以抗感染治疗为主，存在多重耐药、肠道菌群失调等不良反应；在预防方面也缺乏有效措施，现需要一种优势互补的治疗方案，以改善抗感染带来的相关问题。有文献已报道，与单纯抗生素治疗相比，联合中药或针灸均可提高SAP 患者的临床疗效，降低炎症指标，减少并发症，增强安全性[6]。因此，本研究探讨一种中西医结合的优势综合方案，在短时间内改善患者病情，减少并发症的出现，让卒中患者获益较大。现阶段国内采用针药结合的中医综合疗法已逐步开展起来，但相关文献报道较少[7]。故本研究选择在常规治疗基础上，采用腧穴针刺联合茯苓饮治疗卒中后相关性肺炎，并分析临床疗效、炎症指标和并发症等情况，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月—2021年12月新沂市中医医院收治的60 例SAP 患者作为研究对象，根据患者入院时间顺序交替编入观察组和对照组，每组30 例。对照组中男16 例，女14 例；年龄20～75 岁，平均年龄(54.67±5.71)岁；病程1～7 d，平均病程(4.82±0.76)d；脑出血12 例，脑梗死18例。观察组中男13 例，女17 例；年龄20～80 岁，平均年龄(56.31±6.33)岁；病程1～7 d，平均病程(4.53±0.82)d；脑出血10 例，脑梗死20 例。两组患者性别、年龄、病型、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究征求病患同意，由委托人签署知情同意书。本研究已获得新沂市中医医院医学伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较 [(±s)/n] ......