葛银萍 干 耘 杨跃芬 李婷艳 黄金穗

    (1.浙江大学附属第二医院临平院区胸外科，浙江 杭州，311100；2.南昌医学院护理系，江西 南昌，330004)

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是一类继心肌梗死、脑卒中后的又一高发病率的心血管疾病，包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)[1-2]。两者是VTE 发病过程中的不同阶段，也是当前医院非预期死亡的重要原因。早期发现并重视VTE 发生风险，是降低其发生及病死率的有效途径。目前，基层医院常因缺乏有效VTE 预防管理体系，未能对VTE 风险者建立防治措施预案，致VTE 时有发生[3]。随着信息化时代的到来，由区级医院为领导，整合区乡两级医疗卫生资源，形成的医疗体系，即医共体实现了医疗资源共享，建立了有效信息沟通、提高医疗质量[4]。为此，本研究依托单位为浙江大学附属第二医院临平院区，目前与所在管辖区的乔司、星桥、运河等三个分院组建成新的“医共体”，制订了三分院一总院的同质化管理制度，在诊治方面构建信息平台、双向转诊制度，实现了慢病或康复期患者到三分院诊治等流程，可为群众提供更为安全、有效的优质医疗服务，这也是本研究的突出点。因此，本研究以此为平台，结合健康宣传教育方式，探讨其对VTE 的防治效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年3月—2022年3月(其中对照组研究时间为2021年3月—2021年9月，研究组为2021年10月—2022年3月)浙江大学附属第二医院临平院区及其“医共体”机构收治的经Caprini 评分[5]为中高风险以上的160 名患者为研究对象，采用随机数表法分为研究组和对照组，每组80 例。对照组：男39 例，女41 例；平均年龄(45.12±2.67)岁；入院时Caprini 评分中危风险46 例，高危风险34 例。研究组：男42 例，女38 例；平均年龄(45.37±3.01)岁；入院时Caprini 评分中危风险48 例，高危风险32 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究经浙江大学附属第二医院医学伦理委员会批准，所有患者自愿参加并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①准符合2018年《肺血栓栓塞诊治与预防指南》[6]VTE 诊断标；②均为自愿、首次参加 ......