李 新

    (南京市胸科医院手术室，江苏 南京，210029)

    肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，也是男性死亡的主要原因[1]。肺癌的发病率与患者居住环境、吸烟和遗传等因素有关，临床表现为低热、咳痰、痰中带血等症状[2]。肺癌预后较差，若治疗不及时将发生转移，因此，该病需早诊断早治疗[3]。手术治疗可延长患者生存周期，但多数患者出于对手术风险的担忧，易产生负面情绪，不仅影响手术的顺利进行，也不利于手术后恢复[4]。因此，必要的护理配合对于肺癌手术患者提升手术效果、稳定病情至关重要。加速康复外科(ERAS)通过合理镇痛、减轻术后应激、早期饮食等措施减轻患者痛苦，实现快速康复的目的。目前ERAS 已广泛应用于胃肠外科，但在肺癌手术患者管理中的应用较少[5]。为此，本研究旨在探讨ERAS管理路径在肺癌手术患者中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月—2022年3月在南京市胸科医院进行手术治疗的80 例肺癌患者作为研究对象，使用随机数表法分为观察组和对照组，每组40 例。观察组中，男性26 例，女性14 例；年龄32～68 岁，平均年龄(44.95±4.62)岁；发病部位：左肺上叶2 例，左肺下叶9 例，右肺上叶6 例，右肺中叶8 例，右肺下叶15 例；肿瘤淋巴结转移(TNM)分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期10 例；病理类型：腺癌12 例，鳞癌26 例，其他2 例。对照组中，男性25 例，女性15 例；年龄31～69岁，平均年龄(45.11±4.71)岁；发病部位：左肺上叶3 例，左肺下叶6 例，右肺上叶9 例，右肺中叶8 例，右肺下叶14 例；TNM 分期：Ⅰ期13 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期9 例；病理类型：腺癌14 例，鳞癌25 例，其他1 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均知情同意并签署研究知情同意书，本研究经南京市胸科医院医学伦理委员会研究审核批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合肺癌诊疗标准[6]；②依从性好；③无远处转移；④预计生存期>3 个月；⑤呼吸功能正常。

    排除标准：①合并其他严重器质性病变；②合并其他恶性肿瘤；③拒绝接受ERAS 治疗；④活动期肺结核；⑤治疗方案不明确；⑥患有精神疾病；⑦伴有严重的全身性感染；⑧病情急重；⑨合并心脑血管疾病；⑩依从性差；11凝血功能异常者；12合并全身免疫性疾病者。

    1.3 护理方法 ......