周凤桃 郭爱香

    (1.东明县中医医院妇产科，山东 菏泽，274500；2.菏泽市中医院妇产科，山东 菏泽，274031)

    剖宫产是产妇分娩方式之一，但需在子宫制造一道创伤，将胎儿取出，才能完成分娩[1-2]。该方式可帮助较多不耐受宫缩疼痛、高危妊娠、胎位不正产妇迅速娩出胎儿，可缩短产妇的不适持续时间。随着医学技术的发展与成熟，剖宫产率持续升高[3-4]。有调查指出，我国2014年的剖宫产率是34.90%，美国的剖宫产率是32.20%，巴西地区的剖宫产率是56.00%，但我国剖宫产率存在较鲜明的地区差异，城市剖宫产率明显大于农村[5]。相较于阴道分娩，剖宫产分娩会造成更大的创伤，还会因为妊娠期骨盆、脊柱高应力、慢性炎性反应诱发腰背疼痛，术后还有切口痛及牵拉痛等不适症状存在，严重影响产妇术后康复、子宫复旧及乳房泌乳。单纯通过镇痛药物干预，虽然可缓解疼痛，但会减少泌乳量，不利于正常哺乳[6]。临床主张通过护理缓解产妇不适症状，促进产妇康复，但常规护理模式缺乏针对性与科学性，护理效果一般。中医综合护理是由多项中医护理手段组成的护理模式，可针对性地改善产妇身心不适症状，加快剖宫产术后康复。本研究旨在探讨中医综合护理的效果，报道内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年8月—2022年10月东明县中医医院收治的60 例剖宫产产妇作为研究对象，通过随机抽签法分为对照组和观察组，每组30 例。对照组中，年龄20～37 岁，平均年龄(28.77±3.49)岁；孕周37～42 周，平均孕周(39.67±1.11)周。观察组中，年龄20～36 岁，平均年龄(28.44±3.45)岁；孕周37～42 周，平均孕周(39.85±1.14)周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均认真阅读和签署研究知情同意书，本研究经东明县中医医院医学伦理委员会研究审核批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①产妇具有剖宫产手术指征且首次进行剖宫产操作；②产妇足月、单胎妊娠；③产妇意识清醒、精神正常；④产妇可和医护人员进行有效沟通交流；⑤产妇的护理配合度较理想，采用十分制评分得分在7 分以上；⑥产妇可提供详细个人资料并配合各项评价。

    排除标准：①产妇存在智力低下、精神疾病、认知障碍，或因多种原因无法准确表达自身感受；②产妇合并严重躯体性疾病，比如肝肾功能障碍；③产妇产前有焦虑、抑郁情绪出现；④产妇存在严重妊娠合并症或术后并发症；⑤产妇存在腹部手术史或剖宫产手术史；⑥产妇的临床资料、相关评价不完善 ......