卞 馨

    (赤峰市医院老年病科，内蒙古 赤峰，024000)

    肺癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，由于早期肺癌患者症状不明显，大多数患者诊断时已进入中晚期，5年生存率仅为19.7%[1]。晚期肺癌是一种不可治愈的疾病，除了延长生存期之外，优化患者的生活质量和控制症状仍然是肺癌治疗的重要目标[2]。目前，手术是主要治疗手段，辅以放化疗，但由于老年患者身体机能减退，对手术耐受性较差，加之各种术后症状和放化疗不良反应带来的双重痛苦，严重影响患者的身心健康，降低患者满意度，也降低治疗依从性[3]。随着治疗的深入，患者的健康知识不断增加，对治疗方法的选择、心理支持等方面的需求也慢慢显现出来，由于常规护理无法满足老年肺癌患者的需求，因此护理人员有必要进行客观评估和有效管理，以改善患者生存质量。个案管理护理模式是一种以评估、计划、服务、协调为一体的，新兴的健康护理管理体系，为患者提供真正的即时护理[4]。持续护理是指从患者决定住院、接受治疗到患者出院的整个过程中实施的延续性护理，促进护理连续性[5]。然而，关于两者结合对老年肺癌患者影响的相关研究很少。基于此，本研究目的是探讨个案管理护理模式与持续护理相结合对老年肺癌患者依从性行为和不良情绪的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月—2021年9月赤峰市医院收治的130例晚期肺癌患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组(n=78)和观察组(n=52)。对照组中，男性49 例，女性29 例；年龄61～91 岁，平均年龄(74.16±6.42)岁。观察组中，男性32 例，女性20 例；年龄60～90 岁，平均年龄(74.83±6.61)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均认真阅读和签署研究知情同意书，本研究经赤峰市医院医学伦理委员会研究审核批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①所有患者均经病理确诊为局部晚期非小细胞肺癌；②年龄≥60 岁；③无精神疾病史，无意识障碍，无理解、记忆和定向认知障碍，可独立完成问卷调查相关内容；④无转移，预期生存期≥6 个月。

    排除标准：①非原发性肺癌；②合并其他严重器质性疾病；③合并凝血功能异常、免疫系统异常疾病；④依从性较差，无法配合完成研究。

    1.3 护理方法

    对照组接受常规护理干预。在入院当天进行健康教育。术前1 d 指导患者通过腹部呼吸、吹气球等方式减轻呼吸困难 ......