白文娟

    (赤峰市医院重症医学科，内蒙古 赤峰，024000)

    消化道穿孔是外科常见急腹症之一，伴消化道基础疾病患者更容易出现这一类急性疾病。消化道穿孔会引发严重腹腔感染，从而导致感染性休克的发生。感染性休克是一种危重症，在临床较为常见[1]。机体感染某些病原菌后，病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内，引起宿主细胞免疫和体液免疫反应，产生大量细胞因子、炎性介质类物质，从而引发一系列的全身炎性反应综合征，即发生感染中毒休克。有研究表明[2-3]，腹腔、肺部是感染性休克的高发部位，发生率分别为19.3%、50.3%，病死率均为30%～70%。而在腹腔内感染的诱发因素中，消化道穿孔占最主要地位，其是一种急腹症，需要临床及时有效治疗与复苏护理[4-5]。早期目标性复苏护理的主要目标是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。本研究旨在探讨消化道穿孔致感染性休克患者应用早期目标性复苏护理的效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月—2022年9月赤峰市医院收治的72 例消化道穿孔致感染性休克患者作为研究对象，依据护理方法分为对照组和研究组，每组36 例。研究组中，男性25 例，女性11 例；患者年龄31～93 岁，平均年龄(62.56±9.74)岁；消化道穿孔类型：结肠或十二指肠穿孔21 例，胃穿孔15 例。对照组中，男性23 例，女性13 例；患者年龄31～93 岁，平均年龄(62.86±9.36)岁；消化道穿孔类型：结肠或十二指肠穿孔20 例，胃穿孔16 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均认真阅读和签署研究知情同意书，本研究经赤峰市医院医学伦理委员会研究审核批准同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均符合消化道穿孔的诊断标准[6]；②均符合感染性休克的诊断标准[7]；③均有一定程度的腹痛病史；④均具有正常的言语沟通能力。

    排除标准：①合并恶性肿瘤；②有血液系统疾病；③有免疫系统疾病；④中途退出。

    1.3 护理方法

    对照组采取常规护理。包括：①危险因素评估。对感染性休克发生的危险因素进行评估，护理过程中应该对患者病情变化进行准确判断。②胃肠减压。插入胃管，固定胃管，为患者进行有效胃肠减压。③饮食护理。对患者进食后的变化进行密切观察，督促患者多进食易消化的食物，坚持少食多餐的饮食原则 ......