张 萌

    (菏泽市牡丹人民医院肿瘤科，山东 菏泽，274000)

    胃癌属于消化道恶性肿瘤的一种，受到我国居民近年来经济水平提升，生活压力增大、不良饮食习惯加重的影响，胃癌在我国的发病率不断升高，已位居世界前列，成为高发的恶性肿瘤之一。胃癌治疗的主要手段是外科手术，根治性手术能够有效切除病灶，胃癌根治术虽然有着广泛的应用，但术后复发率和转移率却较高，很多患者在进行根治术后仍会出现局部复发和病情转移[1]。在晚期胃癌的治疗中，由于无最佳治疗方法，目前已经从仅使用手术治疗，转变为手术与放化疗联合治疗，放射治疗与全身化疗综合使用方法也是胃癌治疗领域的探索方向，其主要包括序贯放化疗与同步放化疗两种，但放化疗带来的不良反应是难以避免的，治疗安全性在临床研究中也是焦点问题。基于此，本研究对2015年12月—2017年12月菏泽市牡丹人民医院收治的60 例局部晚期胃癌患者治疗情况进行分析研究，研究同步化放疗与序贯放疗治疗的效果与不良反应，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年12月—2017年12月菏泽市牡丹人民医院收治的60 例局部晚期胃癌患者，并以随机信封法分为对照组与研究组，各30 例。对照组患者男性17 例，女性13 例；年龄37～79 岁，平均年龄(54.38±3.62)岁；中分化癌12 例，低分化癌8 例，黏液细胞癌10 例；TNM 国际分期：ⅢB 期13 例，Ⅳ期17 例。研究组患者男性18 例，女性12 例；年龄39～76 岁，平均年龄(53.82±3.68)岁；中分化癌9 例，低分化癌12 例，黏液细胞癌9 例；TNM 国际分期：ⅢB 期14 例，Ⅳ期16 例。对两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者及家属均知情同意参与本研究，且本研究已被菏泽市牡丹人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》[2]中相关诊断标准，并经组织病理学检查与肠镜等确诊为局部胃癌晚期者；为术后放化疗者。

    排除标准：有肝、脑等器官转移情况者；合并血小板减少、贫血等血液系统疾病者；合并心肺功能不全、器官功能障碍、神经系统障碍等疾病者；治疗依从性过低者；对本研究使用药物有严重过敏反应者；非手术姑息放化疗者。

    1.3 方法

    两组患者先进行化疗治疗，使用药物包括奥沙利铂(生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司 ......