孟桂莲

    (梁山县人民医院儿科，山东 济宁，272600)

    缺铁性贫血是常见的儿科疾病，发病原因可能与患儿体内铁含量不足，或者机体吸收铁的能力较差及铁利用率低有关[1]。发生缺铁性贫血后，患儿机体血红蛋白(Hb)水平下降，会出现注意力不集中、记忆力差、发育迟缓等症状，严重影响患儿的生长发育及生活质量[2]。小儿缺铁性贫血与成人贫血有一定的区别，也有可能造成不可逆的病变，尤其是可导致神经行为发育异常，导致其身体机能发育不完善，导致智力、体格发育障碍等[3]。小儿缺铁性贫血发生对患儿的影响较大，临床采取积极的干预措施，通过对患儿饮食、生活习惯进行干预，并采取铁剂补充治疗，能够获得一定的治疗效果[4]。右旋糖酐铁是贫血患儿中常用的铁剂，能够有效补充铁元素[5]。但缺铁性贫血患儿的机体营养状况差，铁吸收能力低，因此单纯补充铁剂的效果差。维生素D 属于人体所需的脂溶性维生素，从目前研究结果看，全球发生维生素D 缺乏的人群在10 亿以上，我国儿童维生素D 缺乏情况也较为普遍[6]。维生素D 缺乏也是导致缺铁性贫血的重要原因。为此，本次研究在口服右旋糖酐铁治疗基础上，采取维生素D补充方式，治疗小儿贫血，取得的效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月—2022年10月梁山县人民医院收治的70 例小儿贫血患儿，以双色球法分为对照组与观察组，各35 例。对照组男22 例，女13 例；年龄28 d～11 岁，平均年龄(6.82±1.54)岁；病程1 个月～3年，平均病程(1.05±0.32)年。观察组男20 例，女15 例；年龄35 d～11 岁，平均年龄(7.22±1.07)岁；病程2 个月～3年，平均病程(1.44±0.32)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿家属均知情同意参与本研究，且本研究已被梁山县人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    诊断标准：①符合中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组制定的《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识》中对小儿贫血的诊断标准[7]，就诊时出现面色苍白、萎黄、食欲不振、恶心呕吐、注意力不集中等症状；②Hb水平低于110 g/L，且外周红细胞体积缩小，中央淡染区扩大10%以上。

    纳入标准；①明确诊断为小儿贫血；②认知正常；③25-羟维生素D 水平低于正常值。

    排除标准：①合并其他先天性疾病者；②严重器质性疾病者；③合并其他血液性疾病、免疫系统缺陷者；④正在使用铁剂或维生素D 治疗者；⑤正在参与其他研究者；⑥认知、精神异常者；⑦严重不依从、不能定时用药者 ......