张梦军 杨金兰 刘 侠

    (兰陵县人民医院胃肠外科，山东 临沂，277700)

    胃肠道间质瘤(GIST)与其他消化系统肿瘤病变不同，其是由中胚层细胞异常增生所引发的疾病，增殖细胞不仅具有多个分化的方向，也存在恶性病变的可能性，继续发展会导致非上皮源性间质瘤或癌症[1]。该病占所有消化系统肿瘤中的2%左右，而以胃间质瘤(GST)更为常见，在GIST患者中，60%左右均为该类病变。由于该病症早期阶段隐匿性更强，且临床症状的发生和肿瘤病灶的体积、位置等均有密切关联，多数患者日常无任何不适反应，部分患者可表现出腹部隐痛感、腹胀、消化不良、消化道内出血等，在经由胃镜体检时会被意外发现[2]。临床治疗时，针对病灶直径低于5 cm者，推荐通过外科手术切除的方式根除，而随着腹腔镜技术的引用，也进一步加快了GST患者术后的恢复速度，使得外科手术治疗的适用范围得到大幅提升。但其中部分患者由于病灶位置特殊，使得腹腔镜下定位难度增加，此时便需要结合电子胃镜，以双镜模式提升肿瘤病灶定位的准确性，确保手术的根治率[3]。本次旨在分析腹腔镜、电子胃镜联合治疗的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年2月—2022年12月兰陵县人民医院收诊治疗的94例胃间质瘤患者作为研究对象，按照手术治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组患者47例，男性25例，女性22例；年龄25～72岁，平均年龄(41.28±3.24)岁；肿瘤直径1.8～4.8 cm，平均肿瘤直径(3.02±0.35)cm；病灶部位：23例患者病灶位于胃底，13例患者病灶位于胃体，9例患者病灶位于胃窦，2例患者病灶位于贲门。观察组患者47例，男性24例，女性23例；年龄24～73岁，平均年龄(41.31±3.28)岁；肿瘤直径1.9～4.9 cm，平均肿瘤直径(3.05±0.33)cm；肿瘤部位：22例患者病灶位于胃底，14例患者病灶位于胃体，10例患者病灶位于胃窦，1例患者病灶位于贲门。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所纳入患者同意参与配合治疗，签订知情同意书。本研究经兰陵县人民医院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①通过超声影像学检查确诊为胃间质瘤疾病，符合《中国胃肠间质瘤内镜下诊治专家共识(2020，北京)》[4]标准；②符合手术治疗指征；③肿瘤直径均不足5 cm。

    排除标准：①合并其他肿瘤疾病；②麻醉、手术禁忌；③交流障碍或精神方面疾病；④抵触配合研究 ......