黄 英

    (赣县人民医院，江西 赣州，341100)

    产后诸症是指孕妇产子后出现的一系列综合性疾病，临床常见的主要有产后宫缩痛、产后子宫复旧不全、产后缺乳、产后乳汁淤积、产后便秘、产后抑郁等。中医自古重视妇人产后诸症的治疗，早在东汉张仲景的《金匮要略》中便有对产后诸症较为系统的论述，首先提出了新产妇常见的三种疾病：“病痉”“病郁冒”“大便难”，并且对其病机进行了分析，认为“新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。”除此之外，还提出了多个针对不同病证的有效方剂，如治疗产后腹中?痛的当归生姜羊肉汤，治疗产后腹痛、烦满不得卧的枳实芍药散，治疗脐下有干血的下瘀血汤，治疗产后中风发热的竹叶汤，以及治疗产后下利的白头翁加甘草阿胶汤，这些方剂到现在仍然被广泛应用于临床。此后，在诸多的妇科专著中，均有对产后诸症的论述，如《傅青主女科》《妇人大全良方》《张氏妇科》等，都记录了大量治疗产后诸症的有效方剂。由此可见，产后诸症自古就在临床中常见，且中医中药在治疗产后诸症方面积累了大量经验。

    虽然古人已经对产后诸症有了很深的理解以及丰富的治疗经验，但是由于时代的不同，疾病谱发生了变化，治疗方法也在不断的优化。进入循证医学时代，越来越多的相关研究证实了中医药在治疗产后诸症方面的有效性。

    1 产后诸症中医护理发展现状

    1.1 产后宫缩痛

    产后宫缩痛是产后早期子宫收缩引起的下腹部阵发性疼痛，虽然多数能在产后2～3 d消失，但是疼痛严重者可致产妇焦虑，影响生活质量。中医护理对于缓解产后宫缩痛具有一定的疗效。蔡英如等[1]对穴位按摩结合情志护理治疗产后宫缩痛的疗效进行了临床观察，研究结果发现，与常规护理相比，穴位按摩加情志护理组在产后第一天和第二天疼痛程度明显减轻，证明穴位按摩在缓解产后宫缩痛方面确有疗效。有多个研究结果显示，与常规护理相比，中医辨证综合护理方案能够显著改善患者疼痛程度、心理状态以及睡眠质量，起到了促进产妇康复的作用 ......