刘 倩 石永秀

    (1.单县中医医院康复科，山东 菏泽，274300；2.单县中心医院血液科，山东 菏泽，274300)

    人工髋关节置换术(THA)是目前临床用于晚期髋关节病变治疗的主要术式，指将人工假体(含有髋臼与股骨部分)利用骨水泥、螺钉等固定于人体正常骨质上，用人工假体取代病变髋关节，以促进髋关节功能恢复。虽然THA治疗可解除关节部位疼痛感，改善关节活动度。但研究发现，THA患者于围术期极易出现负性情绪，如焦虑、紧张、急躁及抑郁等，且术后不良事件发生风险高，如切口感染、压疮及坠床等[1]。此外，THA术后恢复效果还取决于术后功能训练，但由于患者多为老年人，对疼痛耐受力较低，因术后疼痛不愿配合功能训练，遵医嘱训练行为较差，进而影响术后康复[2]。由此，THA术后需配合积极、安全护理措施，以达到促进患者早期康复的目的。协同护理模式从患者实际情况出发，充分考虑患者需求，激发患者自护能力，并强调家属参与，从而提高患者依从性[3]。阶段式康复护理以患者恢复情况为依据，开展针对性康复训练指导，可于术后不同康复阶段采取不同康复护理措施，促进康复效果提升[4]。本研究选取2020年7月—2022年7月单县中医医院收治的96例行人工髋关节置换术患者作为研究对象，通过分组，探讨协同护理模式结合阶段式康复护理的效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年7月—2022年7月单县中医医院收治的96例行THA患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，每组48例。对照组中，男性23例，女性25例；年龄45～77岁，平均年龄(65.75±3.58)岁；疾病类型：股骨头坏死14例，髋部骨折18例，髋关节强直性脊柱炎8例，类风湿性关节炎(RA)3例，其他5例。研究组中，男性23例，女性25例；年龄45～79岁，平均年龄(65.63±3.50)岁；疾病类型：股骨头坏死15例，髋部骨折17例，髋关节强直性脊柱炎8例，RA 2例，其他6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均认真阅读和签署研究知情同意书，本研究经单县中医医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①经X线或CT等影像学检查，且符合THA手术适应证[5]；②择期行THA，选择骨水泥型假体；③单侧髋关节病变；④无交流障碍；⑤病历资料完整。

    排除标准：①有髋关节手术史者；②合并凝血功能障碍者；③存在陈旧性股骨颈骨折者；④存在交流障碍者 ......