沈 娜 张雪雁

    (1.中国人民解放军联勤保障部队第970医院关节外科，山东 烟台，264002；2.滨州医学院护理学院，山东 烟台，264600)

    髋关节置换术是一种重建关节功能的修复术，可有效缓解关节疼痛，恢复和改善关节运动功能，提高患者的生活质量[1]。随着我国人口老龄化和寿命的延长，高龄髋关节置换术患者数量逐步增加[2]。因患者机体功能衰退，手术耐受性较差，且常合并基础疾病，加之此手术创伤较大、风险高，术后极易出现各种并发症，致伤残率和病死率较高[3-4]。患者对自身疾病认知程度欠缺、疼痛和负性情绪等因素影响了患者的治疗依从性和主动参与性[5-6]。健康赋权是一种能够发挥患者主观能动性的管理方法，医护人员根据患者的实际病情与患者共同制订诊疗护理计划，使患者参与到健康决策中，增强患者的自我健康效能[7-8]。主动风险评估重视早期风险评估，通过做出预判并进行个体化护理干预，减少风险事件的发生[9]。鉴于此，本研究探讨对高龄髋关节置换术患者实施基于健康赋权教育的主动风险管理方法的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年5月—2022年7月在中国人民解放军联勤保障部队第970医院行髋关节置换术治疗的68例患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组34例。观察组男15例，女19例，年龄60～95岁，平均年龄(77.48±5.76)岁；对照组男13例，女21例，年龄62～89岁，平均年龄(75.53±4.89)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均认真阅读和签署研究知情同意书，本研究经中国人民解放军联勤保障部队第970医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄≥60岁；②首次行髋关节置换术；③认知正常，能独立或在家属的帮助下完成调查问卷的内容。

    排除标准：①合并恶性肿瘤者；②有心理及精神疾病诊断史，沟通交流障碍者；③相关资料缺失者；④不配合或者不能完成全程护理者。

    1.3 方法

    两组患者围手术期治疗护理的内容及频次等均无差异。对照组从心理、饮食、功能锻炼、疼痛、检查、并发症预防等方面给予健康指导。

    观察组在常规护理的基础上给予基于主动风险评估的健康赋权教育的护理模式进行干预护理。(1)主动风险评估。①科室成立主动风险评估小组 ......