王庆光 张明新

    (邹城市人民医院肝胆胃肠外科，山东 济宁，273500)

    胆管结石是一种常见的良性胆道疾病，会导致右上腹痛、黄疸等情况的出现。梗阻性黄疸会导致肝脏功能的损害，严重的还会导致肝纤维化，危及患者的健康与生命[1]。目前，在西方医学的临床实践中，胆管结石的治疗方法仍是以外科手术为主，目的是去结石、清除梗阻、控制感染等[2]。近年来，随着经济与科技的发展，经腹腔镜胆道切开取石术已成为胆管结石的主要治疗手段，其疗效好、创伤小、恢复快，深受胆管结石患者的青睐与喜爱[3]。虽然手术切除了梗阻、清理了结石，但术后肝脏功能恢复进程缓慢、胆汁引流不畅等现象仍属于难以解决的问题，往往会导致肝脏内胆汁淤积，引起较为严重的并发症等[4]。所以，在围手术期，如何加速肝功能恢复和促进胆汁引流是一个急需解决的问题。熊去氧胆酸是一种胆汁酸的提取物，临床研究表明，其能改善胆汁中的胆固醇过饱和现象，促使体内的胆汁酸平衡得到改善，进一步缓解胆汁的淤积[5]。所以，从理论上讲，在腹腔镜下摘除肝内、外胆管结石后，应用熊去氧胆酸可以抑制结石的再生，从而改善其临床效果。基于此，本研究旨在探讨腹腔镜结合熊去氧胆酸治疗胆管结石的效果以及对肝功能的影响，为临床医学提供较为可靠的借鉴意义，现将研究成果总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月—2022年10月邹城市人民医院诊治的120例胆管结石患者作为研究对象，通过随机抽样法分成对照组和观察组。对照组60例，男性34例，女性26例；年龄28～64岁，平均年龄(46.15±4.62)岁；疾病类型：肝外胆管结石6例，肝内胆管结石38例，胆总管结石16例。观察组60例，男性33例，女性27例；年龄27～65岁，平均年龄(46.09±4.58)岁；疾病类型：肝外胆管结石8例，肝内胆管结石37例，胆总管结石15例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者及家属知情同意并签署知情同意书；本研究已被邹城市人民医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①年龄18～65岁；②经各项检查，符合《胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017年)》[6]中胆管结石疾病的诊疗标准 ......