陈 艳 杨小娟 石 莉 崔腾斌

    (新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院老年医学科，新疆 巴音郭楞蒙古自治州，841000)

    脑梗死作为临床最常见脑血管疾病，其多因颈内或颅内动脉粥样硬化导致的脑组织缺血性坏死引起，容易引发意识障碍、昏迷等症状，严重时会导致患者病死[1]。调查显示，脑梗死约占全部急性脑血管病的70%，且近年来发病率逐年增长[2]。研究发现，脑梗死患者发病初期，其下丘脑自主神经功能异常，会引起蛋白质、糖等物质代谢紊乱，导致机体营养不良，而营养不良会影响机体功能、加重病情，且会引起多种并发症出现，影响患者生存质量，增加预后不良风险[3]。营养支持作为临床治疗老年脑梗死患者主要方案之一，其结合患者实际病情予以相应治疗，利于改善患者营养状况[4]。营养风险筛查2002量表(NRS-2002)作为临床评定患者营养状况常用工具，其通过评估年龄、疾病严重程度、营养状况方面，利于明确营养不良风险，从而进行针对性治疗[5]。鉴于此，本研究旨在探讨基于NRS-2002评估筛查下改良营养支持方案对老年脑梗死患者预后的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年3月—2022年3月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的86例老年脑梗死患者作为研究对象，依据随机数表法分为常规治疗组、营养支持治疗组，各43例。常规治疗组患者男24例，女19例；年龄65～82岁，平均年龄(72.15±1.64)岁；急性生理和慢性健康评估系统Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)9～27分，平均APACHE Ⅱ评分(17.45±2.61)分。营养支持治疗组患者男26例，女17例；年龄65～84岁，平均年龄(73.06±1.67)岁；APACHE Ⅱ评分8～28分，平均APACHE Ⅱ评分(16.97±2.58)分。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。本研究经新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院医学伦理委员会审批，患者或家属已签订知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合脑梗死相关诊断标准[6]，且经影像学检查确诊；②年龄≥65岁；③发病至入院时间≤3 d，且在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院住院；④格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)<12分 ......