付彦俐 秦 阳 刘怀磊

    (淮安市洪泽区中医院脾胃病科，江苏 淮安，223199)

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是一种常见的胃肠道疾病，全球患病率约为8%～33%[1]。非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)，又称为内镜阴性的GERD，是GERD常见亚型，发病率约占GERD患者的70%。NERD患者临床上多表现为烧心、反流、胸痛等症状，从而引起睡眠障碍、焦虑抑郁情绪，甚至生活质量下降等[2]。NERD临床表现多样，发病机制复杂，导致其治疗极为棘手。研究显示[3]，中西医结合疗效优于单纯西药治疗，本研究旨在探究乌贝散合小陷胸汤联合PPI对NERD患者的治疗效果，详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年7月—2022年7月于淮安市洪泽区中医院脾胃病科就诊且符合纳入标准的NERD患者，共92例，采用SAS9.2软件进行区组随机分组，其治疗组患者48例，对照组患者44例。治疗组男36例，女12例；年龄32～72岁，平均年龄(52.10±6.46)岁。对照组男32例，女12例；年龄30～73岁，平均年龄(51.45±5.74)岁。治疗组和对照组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经淮安市洪泽区中医院医学伦理委员会审查、批准，所有患者均对研究内容和方式知情同意，自愿签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参照《胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)》[2]制定：①有反酸、烧心症状；②内镜下未发现反流性食管炎的表现。

    中医诊断标准：参照《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017年)》[4]制定。主证：①烧心；②反酸。次证：①胸骨后灼痛；②胃脘灼痛；③脘腹胀满；④嗳气或反食；⑤易怒；⑥易饥。具备主证两项加次证两项，或主证第1项加次证3项，可诊为肝胃郁热型NERD。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合NERD的诊断标准；②符合肝胃郁热证的诊断标准。③年龄18～75岁，男女均可。

    排除标准：①有胃或食管器质性疾病者；②伴有其他严重脏器疾病者；③妊娠期、哺乳期女性；④依从性差的患者；⑤严重精神疾病患者。

    1.4 方法

    治疗组给予乌贝散合小陷胸汤联合兰索拉唑肠溶片(生产企业：四川海蓉药业有限公司，国药准字H20065186 ......